湖南省四縣農村人群狂犬病暴露率及疫苗接種影響因素研究.pdf

1、目的:了解湖南省農村地區(qū)人群狂犬病的暴露率及暴露特征，探討人群狂犬病暴露后疫苗接種的影響因素，從而發(fā)現(xiàn)狂犬病暴露的高危人群及影響狂犬病暴露后疫苗接種的關鍵因素，為狂犬病的防控提供科學依據(jù)。
　　 方法:采取多階段抽樣的方法，在湖南省選取4個縣、20個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、40個村，每個村選取部分村民參與狂犬病防治知識知曉情況、家庭基本情況及狂犬病暴露后處置情況的問卷調查，計算調查對象2009年1月1日～2010年9月30日期間狂犬病暴露率及

2、狂犬病暴露后的傷口處置率、狂犬病疫苗接種率及被動免疫制劑的注射率，采用單因素分析及多因素非條件的logistic回歸分析狂犬病暴露后疫苗接種的影響因素。
　　 結果:
　　 1.3042名調查對象在2009年1月1日～2010年9月30日期間有124人次有狂犬病暴露史，合計暴露率為4.08％，年平均暴露率為2.33％。各年齡組累計暴露率顯示，無論按性別分類還是按地區(qū)分類，累計暴露率的趨勢都相似，即0～9歲組最高，20～2

3、9歲組最低，然后逐漸回升，呈“V”字形分布。這種趨勢可用二次方程(Y=b0+b1X+b2X2)進行擬合，其中女性暴露者擬合良好，R2=0.895。
　　 2.124人次的狂犬病暴露者中，35人次暴露后對傷口進行了自行處理，暴露后傷口自行處理率為28.2％;暴露后到醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的有93人次，暴露后就診率為75.0％;接種狂犬病疫苗的有89人次，疫苗接種率為71.8％;72人次Ⅲ級暴露者中僅6人次在醫(yī)療衛(wèi)生機構注射了抗狂犬病免疫

4、血清或免疫球蛋白，占8.3％。
　　 3.單因素分析結果顯示:暴露部位、家庭狂犬病防治知識得分、家庭有無加入新農合、家庭2009年可支配現(xiàn)金收入家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離、暴露者所在縣這6個因素與狂犬病暴露后疫苗接種有關(P＜0.05)。多因素logistic回歸分析顯示:暴露部位、家庭狂犬病防治知識得分、家庭2009年可支配現(xiàn)金收入、所在縣這四個因素為影響狂犬病暴露后疫苗接種的獨立因素。
　　 結論:
　　 1.湖南