胎兒超聲心動圖對卵圓孔相關(guān)參數(shù)與左心發(fā)育不良關(guān)系的定量研究.pdf

1、胎兒心血管系統(tǒng)的評估是產(chǎn)前診斷的一個關(guān)鍵區(qū)域，胎兒超聲心動圖是觀察生長中胎兒心血管系統(tǒng)的一個有效工具，隨著胎兒超聲心動圖在胎兒心血管檢查中的應(yīng)用日趨成熟，為產(chǎn)前超聲診斷胎兒復(fù)雜先天性心臟病提供了新手段，提高了圍產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和人口素質(zhì)，具有非常重要的意義。本研究應(yīng)用超聲心動圖測量18-40周胎兒卵圓孔相關(guān)參數(shù)，建立正常胎兒不同孕周卵圓孔相關(guān)參數(shù)的參考范圍，并進(jìn)一步探討卵圓孔相關(guān)參數(shù)與胎兒左心發(fā)育不良疾病的相關(guān)性。 1.資料與方法

2、： 1.1 研究對象： 自2008年6月至2009年2月間共有206名孕婦在本院超聲科進(jìn)行了胎兒超聲心動圖檢查，孕婦年齡18-42歲，平均年齡為(29.8±4.8)歲；孕周范圍為18-40周，平均孕周為(31±5.1)周，剔除3例圖像質(zhì)量較差，完全型房室間隔缺損5例，單心房2例，單心室3例，右心室發(fā)育不良胎兒5例，最后共有188例胎兒納入分析，其中正常胎兒165例，其余23例胎兒存在不同程度左心室發(fā)育不良。 1.

3、2 方法： 測量188例胎兒的卵圓孔及其相關(guān)參數(shù)，分析其隨孕周變化的規(guī)律，并對正常胎兒與23例存在左心室發(fā)育不良胎兒的卵圓孔相關(guān)參數(shù)進(jìn)行比較。 2.結(jié)果： 1．本研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔及相關(guān)參數(shù)隨著孕周變化逐漸增大，具有生長趨勢。 2．正常胎兒的卵圓孔與主動脈內(nèi)徑相近，正常胎兒卵圓孔開放徑與主動脈內(nèi)徑的比值為(0.93±0.19)，伴有左心發(fā)育不良胎兒該參數(shù)的比值為(1.19±0.28)，高于正常胎兒組，差別有顯

4、著性意義(p＜0.01)，而正常胎兒卵圓孔開放徑與房間隔長度的比值為(0.36±0.07)，伴有左心發(fā)育不良胎兒該參數(shù)的比值為(0.27±0.06)，低于正常胎兒組，差別有顯著性意義(p＜0.01)。 3.結(jié)論： 卵圓孔相關(guān)參數(shù)隨著孕周變化逐漸增大，可以用來評估胎兒的生長狀況。18-40孕周左心發(fā)育不良的胎兒與正常胎兒相比，其卵圓孔開放徑與房間隔長度的比值減小，卵圓孔開放徑與主動脈內(nèi)徑的比值增大，利用上述兩個比值，并結(jié)合