右美托咪定對(duì)老年高血壓患者術(shù)后認(rèn)知功能及血清S100β蛋白水平的影響.pdf

1、目的：
　　術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是老年患者在麻醉術(shù)后出現(xiàn)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其發(fā)生影響患者生活質(zhì)量，增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者術(shù)后一天及一個(gè)月發(fā)生認(rèn)知功能障礙幾率顯著增加。近年來研究表明，右美托咪定可有效降低老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。本研究觀察右美托咪定對(duì)老年高血壓患者胃腸腫瘤手術(shù)后血清S100β蛋白水平及術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生的影

2、響。
　　方法：
　　選擇2013年10月到2014年1月?lián)衿谛形改c腫瘤手術(shù)老年高血壓Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者60例。隨機(jī)分為2組，每組30例:鹽酸右美托瞇定組（試驗(yàn)組，D組），生理鹽水組（對(duì)照組，C組）。D組患者麻醉誘導(dǎo)前及術(shù)中靜脈泵注鹽酸右美托咪定，C組給予等體積生理鹽水。測(cè)定患者術(shù)前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后1小時(shí)(T2)、術(shù)后24小時(shí)(T3)血清S100β蛋白水平，并分別于術(shù)前1天和術(shù)后1小時(shí)、術(shù)后1天、術(shù)后3天進(jìn)行MMSE量

3、表評(píng)分，MMSE評(píng)分低于27分認(rèn)定為認(rèn)知功能障礙。
　　結(jié)果：
　　共57例患者完成了實(shí)驗(yàn)，D組與C組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。術(shù)后1小時(shí)進(jìn)行MMSE評(píng)分，D組有10例(10/28)，C組有19例(19/29)患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙;術(shù)后1天D組有6例(6/28)患者、C組有15例(15/29)患者認(rèn)知功能障礙，其中D組有1例(1/28)、C組有8例(8/29)患者術(shù)后3天仍存在術(shù)后認(rèn)知功能障礙。D組患者術(shù)后認(rèn)