經(jīng)皮椎體成形術(shù)后新發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)性研究.pdf

1、目的：
　　1、回顧性研究并探討行椎體成形術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)骨折的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性，以期降低新發(fā)骨折的發(fā)生率。2、了解椎體成形術(shù)后新發(fā)骨折椎體局部骨微結(jié)構(gòu)的改變，以明確骨微結(jié)構(gòu)的改變對(duì)新發(fā)椎體骨折的影響；
　　方法：
　　本研究選取了資料完整的2010年12月～2011年12月因骨質(zhì)疏松性壓縮骨折在我院行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的47例患者，一組為A組，39例患者均為在隨訪期內(nèi)無(wú)新發(fā)骨折患者，一組為B組，8例患者為在隨訪期內(nèi)發(fā)現(xiàn)新發(fā)骨折患

2、者。觀察指標(biāo)包括：患者的年齡、性別、椎體成形術(shù)治療的椎體個(gè)數(shù)及部位、腰椎骨密度、椎體成形術(shù)后椎體前緣及中部高度恢復(fù)情況、椎體cobb角恢復(fù)情況、新發(fā)骨折的個(gè)數(shù)及部位、新發(fā)骨折間期，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素做統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，評(píng)估患者有關(guān)新發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素；再選取L1骨折患者9例，在術(shù)中留取L1椎體的松質(zhì)骨，A組6例為隨訪期內(nèi)無(wú)新發(fā)骨折患者，B組3例為隨訪期內(nèi)有新發(fā)骨折患者，L1松質(zhì)骨標(biāo)本的留取是行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)，通過(guò)骨水泥針經(jīng)椎弓根取傷椎椎體骨松質(zhì)作

3、為標(biāo)本，大小約0.6×0.6×1.0cm3，經(jīng) Micro-CT掃描以分析松質(zhì)骨標(biāo)本的微結(jié)構(gòu)情況。
　　結(jié)果：
　　1、本組47病例隨訪時(shí)間平均10.3個(gè)月(3~15個(gè)月)，出現(xiàn)新發(fā)骨折的患者在術(shù)前已經(jīng)有平均骨折椎體個(gè)數(shù)較多，術(shù)后椎體高度恢復(fù)值較高，在性別、年齡、骨密度、體重指數(shù)等A、B兩組患者之間無(wú)顯著性差異；2、L1骨折的9例患者，新發(fā)骨折組骨小梁數(shù)量、骨小梁厚度降低，骨小梁分離度、各項(xiàng)異性度增加，骨小梁結(jié)構(gòu)失連續(xù)性增加