WJ-MSCs對心肌梗死后心力衰竭TNF-α和NT-proBNP的影響.pdf

1、目的：⑴觀察臍帶華通膠間充質干細胞(Wharton's jelly-MesenchymalStem Cells)對心肌梗死后心力衰竭心臟及外周循環(huán)中TNF-α的的影響。⑵觀察臍帶華通膠間充質干細胞對心肌梗死后心力衰竭外周循環(huán)NT-proBNP的影響。⑶觀察臍帶華通膠間充質干細胞對心肌梗死后心力衰竭患者的療效。
　　方法：實驗研究:大鼠通過異丙腎上腺素制作心肌梗死后心里衰竭模型，待模型制作成功后將40只模型大鼠隨機均衡分入WJ-MS

2、Cs移植組和標準對照組，空白對照組為20只健康大鼠，三組再分為移植前和移植后4周兩個亞組。WJ-MSCs移植組于心梗后1周移植以DAPI標記的WJ-MSCs，空白對照組及標準對照組不做處理正常飼養(yǎng)。分別于移植前和移植后4周通過免疫組化檢測大鼠心臟組織中TNF-α表達情況，通過免疫熒光檢測移植后4周人臍帶間充質干細胞在大鼠心臟中的情況，通過TNF-α試劑盒和NT-proBNP試劑盒檢測大鼠循環(huán)中TNF-α和NT-proBNP的濃度，通過超

3、聲心動圖儀檢測左室射血分數(shù)（LVEF）。臨床研究:采用回顧性分析的方法分析解放軍第303醫(yī)院心肌梗死后心力衰竭的患者臨床資料，依據(jù)治療方法的不同分為治療組（37例）與對照組（37例），對照組只進行常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)藥物治療的基礎上進行人臍帶間充質干細胞移植。對治療前及治療后2w及第2個月外周血漿N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平，心功能進行分析，并記錄嚴重不良臨床事件。
　　結果：實

4、驗研究:移植后臍帶間充質干細胞移植組相比普通對照組較移植前LVEF增高趨勢明顯;較移植前及標準對照組血清TNF-α及NT-proBNP明顯降低(P＜0.05);Pearson相關性分析表明TNF-α與NT-proBNP呈正相關(r=0.65，P＜0.05);移植后臍帶間充質干細胞移植組較標準對照組心臟組織中TNF-α表達明顯減少;免疫熒光顯示移植后4周仍可檢測到移植的人臍帶間充質干細胞。臨床研究:治療及隨訪期間兩組臨床不良事件發(fā)生率差異

5、無統(tǒng)計學意義。治療后第2w及第2個月，兩組NT-proBNP和TNF-α較術前均有改善，但移植組較對照組改善更顯著(P＜0.05);移植組治療后第2個月LVED較治療前顯著減少(P＜0.05)，其余心功能指標變化無統(tǒng)計學意義，對照組各項指標治療前后變化無統(tǒng)計學意義。Pearson相關性分析表明TNF-α與NT-proBNP具有正相關性(r=0.63，P＜0.05)。
　　結論：①WJ-MSCs治療心梗后心衰是有效的，同時耐受性良好