左乙拉西坦治療嬰兒癲癇療效及安全性初探——附70例臨床資料分析及文獻回顧.pdf

1、目的:
　　對左乙拉西坦治療1歲以內(nèi)的嬰兒癲癇進行回顧分析，以初步探討左乙拉西坦在嬰兒癲癇治療中的療效及安全性。
　　方法:
　　通過調(diào)閱重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年5月～2012年2月期間神經(jīng)內(nèi)科專科病房明確診斷癲癇，并采用Lev單藥或添加治療的嬰兒為研究對象，采用自身對照的方法回顧性研究。符合入組條件的患兒共70例，年齡分布為1月～1歲，根據(jù)服藥情況分為單藥治療及添加治療，其中采用單藥治療39例，添加治療31

2、例;根據(jù)發(fā)作類型分為部分發(fā)作12例，全面發(fā)作58例;Lev初始用藥量為7.7-33.3mg/kg/d，平均加量至28.7 mg/kg/d，隨訪時間為用藥后至少7月，隨訪的主要內(nèi)容為Lev治療前后患兒癲癇發(fā)作頻率及程度、不良反應(yīng)發(fā)生及腦電圖改變等情況。
　　結(jié)果:
　　入組70例，失訪5例，死亡3例。在隨訪期間，所有入組患兒中發(fā)作完全控制26例（占40.00％），有效21例（占32.30％），無效18例（占27.70％），總有

3、效率為72.30％。單藥治療組及添加治療組總有效率、無效率分別為83.33％、16.67％和58.62％，41.38％;兩組總有效率、無發(fā)作率分別比較，差異有顯著性(P＜0.05)。部分發(fā)作組及全面發(fā)作組總有效率、無效率分別為81.81％、18.18％和70.37％、29.63％;兩組總有效率、無發(fā)作率比較，差異無顯著性(P＞0.05)。在復(fù)查腦電圖的30例患兒中，有19例腦電圖改善或恢復(fù)正常，10例腦電圖無改善甚至惡化，1例腦電圖持續(xù)

4、正常。隨訪過程中有22例患兒由于各種原因而停藥，17例為用藥1-6月以內(nèi)，占停藥的77.27％;5例為用藥7-34月，占停藥的22.73％。治療早期14例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為21.54％，主要表現(xiàn)為食欲減退、睡眠障礙，繼續(xù)服藥后很快減輕或消失，其中3例(4.61％)患兒因不能耐受不良反應(yīng)而停藥，無因不良反應(yīng)死亡患兒。
　　結(jié)論:
　　(1) Lev單藥或添加治療1歲以內(nèi)嬰兒癲癇具有良好的有效率;
　　(2) Le