親緣單倍體非體外去T細(xì)胞外周血造血干細(xì)胞移植后出血性膀胱炎的臨床特征及治療.pdf

1、目的：探討親緣 HLA單倍體相合非體外去 T細(xì)胞外周血造血干細(xì)胞移植(RHNT-PSCT)后出血性膀胱炎（HC）的臨床特征、危險(xiǎn)因素及其治療策略。
　　方法：選取2004年1月至2012年12月采用我們?cè)O(shè)計(jì)的RHNT-PSCT移植模式進(jìn)行移植的105例患者，分析了移植術(shù)后HC發(fā)病率、分級(jí)等臨床特征及治療效果，并與同期行同胞HLA全相合非體外去T細(xì)胞外周血造血干細(xì)胞移植(MSNT-PSCT)的112例患者進(jìn)行了比較。
　　結(jié)果

2、：RHNT-PSCT（RH組）105例患者中，41例發(fā)生HC，180天累積發(fā)生率39.05％，發(fā)病率明顯高于 MSNT-PSCT（MS組）（17.86%，P＜0.05）。其中輕度HC有31例占75.6％，重度HC有10例占24.6％，RH組重度的發(fā)病率與MS組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RH組HC中位發(fā)病時(shí)間32（2～50）天，中位持續(xù)時(shí)間25（6～116）天，均與MS組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RH組HC治療總體有效率為100%，完全緩解率（CR率）為95.1

3、%，MS組治療有效率和CR率均為100%，兩組總體CR率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組間，輕度和重度HC一線治療差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.063、P=0.623）。RH組一線治療對(duì)重度HC效果欠佳，三線激素治療對(duì)部分重度HC的治療有效率為100%。單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡≤25歲、疾病高危、HLA單倍體移植、預(yù)處理方案為HC發(fā)病的高危因素。多因素分析發(fā)現(xiàn)HLA單倍體移植為HC發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：應(yīng)用我們的RHNT-PSCT后HC的總體發(fā)