Gd-DTPA行腦CTA的臨床研究.pdf

1、目的：探討在對含碘對比劑有禁忌癥的患者中，使用Gd-DTPA作為對比增強(qiáng)劑行頭部CTA檢查的可行性. 材料和方法：44例臨床要求行頭部CTA檢查的患者，分別進(jìn)入試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組22例，使用釓噴酸葡胺(Gd-DTPA0.5mmol/L)40-60ml(約0.3-0.5mmol/kg)作為對比增強(qiáng)劑。對照組22例，使用碘普羅胺(Iopromide300mg/ml)80-120ml(約2ml/kg)作為對比增強(qiáng)劑行頭部CTA檢查

2、，試驗(yàn)組和對照組分別測量注射對比劑前后同層面腦血管內(nèi)CT值，評價(jià)圖像血管分支顯示情況，分一級、二級、三級、四級及以上四個(gè)等級，另請兩位放射學(xué)專家盲法對重建圖像質(zhì)量進(jìn)行評估，根據(jù)圖像是否清晰，血管邊緣是否毛糙，缺損等，重建圖像分優(yōu)、良、中、差四個(gè)層次，另據(jù)預(yù)注射試驗(yàn)得到的對比劑在腦血管內(nèi)達(dá)峰時(shí)間，行兩組差異性檢驗(yàn)。 結(jié)果：試驗(yàn)組腦血管內(nèi)CT值平掃為35.41±7.07Hu，注射Gd-DTPA后為117.77±25.28Hu，試驗(yàn)組

3、Gd-DTPA注射前后腦血管內(nèi)CT值有顯著差異P=0.000,其CT值之差(即腦血管強(qiáng)化值)為82.37±25.61Hu。而對照組腦血管強(qiáng)化值為212.48±55.63Hu，兩組注射對比劑后腦血管強(qiáng)化值有顯著差異P=0.000。試驗(yàn)組重建圖像顯示了一級、二級、三級、四級及以上者分別為22、22、21、15例；而對照組分別為22、22、22、21例，兩組重建圖像血管分支顯示情況有顯著差異P=0.0459。試驗(yàn)組重建圖像被評價(jià)為優(yōu)、良、中、