Mn-DPDP增強MRI對肝臟局灶性病變及HCCs分化、侵襲性的研究—兼與Gd-DTPA比較.pdf

1、全文共分四部分.第一部分,Mn-DPDP與Gd-DTPA增強MRI對肝臟局灶性病變的臨床研究.目的:驗證Mn-DPDP在肝臟局灶性病變中的顯影效果,并與常規(guī)MRI對比劑Gd-DTPA進(jìn)行比較;觀察Mn-DPDP不良反應(yīng)的發(fā)生率及實驗室檢查的變化.結(jié)論:Mn-DPDP(Mn-DPDP)的優(yōu)勢是顯示時間窗長,有足夠時間完成各種MRI序列掃描,是一種毒性、付反應(yīng)發(fā)生率低、安全系數(shù)較大的組織特異性MRI對比劑.第二部分,螺旋CT、Gd-DTPA

2、動態(tài)增強及Mn-DPDP增強MRI對肝臟局灶性病變的診斷價值比較.目的:比較Mn-DPDP增強MRI與Gd-DTPA增強MRI以及螺旋CT動態(tài)增強對肝臟局灶性病變檢出及定性的價值.結(jié)論:Gd-DTPA和Mn-DPDP聯(lián)合檢查對肝臟局灶性病變的總體檢測率及定性率均高于單獨一項檢查尤其對非肝細(xì)胞性病變的定性檢查有明顯優(yōu)勢.Mn-DPDP對非肝細(xì)胞性病變的檢出具有優(yōu)勢.螺旋CT、Gd-DTPA和Mn-DPDP聯(lián)合序貫應(yīng)用有助于合理解決影像診斷

3、的效益與耗費矛盾.第三部分,Mn-DPDP增強MRI對肝臟局灶性病變的鑒別診斷.目的:探討肝臟局灶性病變的Mn-DPDP增強MRI的特征性表現(xiàn)并與Gd-DTPA及手術(shù)病理結(jié)果相對照,以期進(jìn)一步提高以HCC為主的肝臟局灶性病變的影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性及鑒別診斷能力.結(jié)論:Mn-DPDP增強MRI對HCC包膜的顯示率明顯高于Gd-DTPA;對FNH中心瘢痕的顯示與Gd-DTPA相仿,但對小于3cm的小FNH中心瘢痕顯示略高于Gd-DTPA.Mn-

4、DPDP增強MRI信號強度-時間變化規(guī)律有助于提供肝細(xì)胞性病變病灶內(nèi)部細(xì)胞成分及功能等更多診斷信息,為HCC與FNH的鑒別診斷提供一條新的診斷途徑.第四部分,HCCs的Mn-DPDP增強MRI表現(xiàn)與病理分級、分化及腫瘤侵襲性的關(guān)系.目的:根據(jù)肝細(xì)胞及肝癌細(xì)胞吸收Mn的特點,探討Mn-DPDP增強后HCC的MRI信號變化規(guī)律與HCC病理分級、分化及侵襲性的關(guān)系,為臨床治療方案選擇、預(yù)后判斷提供全面、準(zhǔn)確的影像學(xué)信息.結(jié)論:HCC的Mn-D