磁共振SPIO增強(qiáng)、Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在肝臟病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一章SPI0增強(qiáng)MRI在肝臟病變中的應(yīng)用及與臨床病理相關(guān)性研究;目的:(1)觀察平掃和SPIO增強(qiáng)圖象上病灶的數(shù)目及信號(hào)變化特點(diǎn),分析SPIO增強(qiáng)磁共振在肝臟病灶檢測(cè)和病灶良惡性鑒別中的價(jià)值.(2)觀察肝硬化對(duì)SPIO增強(qiáng)的影響,分析肝硬化非腫瘤區(qū)肝臟增強(qiáng)程度與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的相關(guān)性.(3)分析肝癌內(nèi)枯否氏細(xì)胞的計(jì)數(shù)與SPIO增強(qiáng)病灶-肝臟相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度比的相關(guān)性,并由此推斷原發(fā)性肝癌的組織分化程度.結(jié)論:1、SPIO增強(qiáng)后,增加了腫瘤

2、與肝臟間的信號(hào)強(qiáng)度比,有利于腫瘤的檢測(cè).2、肝硬化肝功能輕度損害對(duì)SPIO增強(qiáng)無(wú)明顯影響,肝硬化肝功能?chē)?yán)重?fù)p害影響肝臟枯否氏細(xì)胞對(duì)SPIO攝取.SPIO增強(qiáng)與肝臟功能輕度相關(guān),根據(jù)肝臟SPIO增強(qiáng)磁共振可粗略判斷肝臟的功能.3、原發(fā)性肝癌內(nèi)枯否氏細(xì)胞數(shù)目與其分化程度有關(guān),枯否氏細(xì)胞計(jì)數(shù)比隨著原發(fā)性肝癌分化程度降低而降低.SPIO增強(qiáng)病灶-肝臟相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度比與枯否氏細(xì)胞計(jì)數(shù)比呈負(fù)相關(guān),因而使用SPIO增強(qiáng)可預(yù)測(cè)原發(fā)性肝癌的分化程度.第二部

3、分Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振在小肝癌中的應(yīng)用;目的:(1)觀察小肝癌的信號(hào)特點(diǎn),評(píng)價(jià)Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)小肝癌診斷的價(jià)值.(2)觀察小肝癌的Gd-DTPA動(dòng)態(tài)強(qiáng)化方式,由此推斷小肝癌的血供和病灶的分化程度關(guān)系.(3)通過(guò)Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)觀察肝硬化病變肝臟的血液動(dòng)力學(xué)改變.結(jié)論:(1)與平掃、常規(guī)增強(qiáng)相比,Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以提高磁共振對(duì)小肝癌的檢出率,有助于小肝癌的定性.(2)小肝癌的Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)形式