廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素探究及自信心團(tuán)體干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　1、探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素。
　　2、研究自信心團(tuán)體干預(yù)在改善廣泛性焦慮障礙患者癥狀方面的效果，為廣泛性焦慮障礙的臨床心理治療提供新視角。
　　對(duì)象：
　　1、調(diào)查研究：廣泛性焦慮障礙患者100例，正常對(duì)照人群100例。GAD患者來(lái)源于醫(yī)院的門(mén)診、住院病人，正常對(duì)照來(lái)源于在校學(xué)生、醫(yī)院病人家屬兩個(gè)群體。
　　2、干預(yù)研究：按照患者入組先后順序排號(hào)分組，單號(hào)入組為實(shí)驗(yàn)組（團(tuán)體干預(yù)組）

2、，雙號(hào)入組為對(duì)照組（非團(tuán)體干預(yù)組）。對(duì)照組給予常規(guī)的抗焦慮藥物治療，實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)的抗焦慮藥物治療外，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)性特征、心理狀態(tài)設(shè)計(jì)針對(duì)性的自信心團(tuán)體干預(yù)。
　　方法：
　　1、調(diào)查研究：結(jié)合已有文獻(xiàn)研究，采用自編人口學(xué)問(wèn)卷、自尊量表（SES）、懼怕否定評(píng)價(jià)量表（FNE）、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（SCSQ）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)GAD患者施測(cè)，探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素。
　　2、干預(yù)研究：采用自

3、信心團(tuán)體干預(yù)對(duì)實(shí)驗(yàn)組被試實(shí)施團(tuán)體干預(yù)。每次120分鐘，連續(xù)五周，共10次；對(duì)照組不采取干預(yù)，而是在干預(yù)結(jié)束之后的一周，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。在團(tuán)體干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后（即時(shí)后測(cè)）、干預(yù)結(jié)束后三個(gè)月（延時(shí)后測(cè)）進(jìn)行干預(yù)效果的研究評(píng)定，探討自信心團(tuán)體干預(yù)在改善廣泛性焦慮障礙患者癥狀方面的作用。
　　3、統(tǒng)計(jì)方法：采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)分析、Logistic回歸對(duì)調(diào)查研究資料進(jìn)行分析，探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素；

4、采用重復(fù)測(cè)量方差分析、單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)干預(yù)研究結(jié)果進(jìn)行分析，探討自信心團(tuán)體干預(yù)對(duì)廣泛性焦慮障礙的干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　1、探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素
　?。?）卡方檢驗(yàn)結(jié)果：以自編人口學(xué)問(wèn)卷作為工具收集廣泛性焦慮障礙患者的人口學(xué)影響因素：性別、家庭教養(yǎng)方式與GAD的發(fā)生存在顯著關(guān)聯(lián)（χ2=6.869，p<0.05；χ2=21.411，p<0.010），婚姻狀況、文化程度、家庭經(jīng)

5、濟(jì)狀況與GAD的發(fā)生關(guān)聯(lián)不顯著（χ2=0.678，p>0.05；χ2=1.767，p>0.05；χ2=1.362，p>0.05）。
　?。?）獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果：病例組與對(duì)照組在自尊水平（t=8.011，p<0.05）、懼怕否定評(píng)價(jià)水平（t=-3.525，p<0.05）、應(yīng)對(duì)方式水平（t=6.480，p<0.05；t=-1.990， p<0.05）、社會(huì)支持水平（t=7.477，p<0.05）差異顯著。
　?。?）相關(guān)分析研

6、究結(jié)果：廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分與多種心理因素存在顯著相關(guān)性：自尊水平、積極應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持水平與廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)；懼怕否定程度與廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。
　?。?）多因素Logistic回歸結(jié)果：性別（女性）、家庭教養(yǎng)方式（專制型）、自尊水平、對(duì)否定評(píng)價(jià)的恐懼、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)是廣泛性焦慮障礙的影響因素。其中女性(OR=3.381)、專制型家庭教養(yǎng)方式（OR=1.820）、高懼

7、怕否定（OR=1.113）、消極應(yīng)對(duì)方式（OR=2.920）是GAD的危險(xiǎn)因素；自尊（OR=0.075）、積極應(yīng)對(duì)方式（OR=0.070）、社會(huì)支持系統(tǒng)（OR=0.874）是GAD的保護(hù)因素。
　　2、自信心團(tuán)體對(duì)廣泛性焦慮障礙患者的干預(yù)研究
　　單因素方差分析結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)點(diǎn)焦慮水平（F=44.880，p<0.05）、自尊水平（F=55.590，p<0.05）、懼怕否定評(píng)價(jià)水平（F=27.520，p<0.05）、應(yīng)對(duì)

8、方式水平（F=22.536，p<0.05）、社會(huì)支持水平（F=21.986，p<0.05）差異顯著；對(duì)照組焦慮水平（F=9.218，p<0.05）在不同時(shí)點(diǎn)差異顯著，自尊水平（F=2.590，p>0.05）、懼怕否定評(píng)價(jià)水平（F=0.429，p>0.05）、應(yīng)對(duì)方式水平（F=2.853，p>0.05）、社會(huì)支持水平（F=0.903，p>0.05）在不同時(shí)點(diǎn)差異不顯著。重復(fù)測(cè)量結(jié)果表明，時(shí)間和處理存在交互作用（p<0.05），干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組

9、、對(duì)照組各個(gè)量表得分差異不顯著，具有同質(zhì)性，干預(yù)后的即時(shí)后測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組焦慮水平（t=-3.286，p<0.05）、自尊水平（t=6.698，p<0.05）、懼怕否定評(píng)價(jià)水平（t=-5.932，p<0.05）、積極應(yīng)對(duì)方式（t=2.455，p<0.05）、社會(huì)支持水平得分（t=2.367，p<0.05）差異顯著，干預(yù)后的延時(shí)后測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組焦慮水平（t=-4.401，p<0.05）、自尊水平（t=7.447，p<0.05）、懼怕否定

10、評(píng)價(jià)水平（t=-2.768，p<0.05）、積極應(yīng)對(duì)方式（t=3.207，p<0.05）、社會(huì)支持水平（t=3.579，p<0.05）得分差異顯著。
　　結(jié)論：
　　1、廣泛性焦慮障礙是多因素共同作用的結(jié)果。廣泛性焦慮障礙患者具有自尊水平低、對(duì)否定評(píng)價(jià)恐懼程度高、傾向采用消極應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持系統(tǒng)差的特點(diǎn)。
　　2、性別（女＞男）、家庭教養(yǎng)方式（專制型）、自尊、懼怕否定評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)支持是廣泛性焦慮障礙的主要影響