氧化低密度脂蛋白抗體在不同糖耐量水平下的比較.pdf

1、目的： 血管病變是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥，其中大血管病變是糖尿病的主要死因。糖尿病引起的氧化應(yīng)激是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的最根本原因。本研究旨在比較不同糖耐量水平者氧化低密度脂蛋白抗體(OX-LDL抗體)水平，并觀察其與穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及糖化血紅蛋白(HbA-1c)的相關(guān)性，進(jìn)一步說明高糖、氧化應(yīng)激和糖尿病血管并發(fā)癥的關(guān)系。 方法： 通過測(cè)定葡萄糖耐量及一般生化檢查、病史采集、體格檢查，收集

2、2型糖尿病患者74例，其中2型糖尿病合并大血管病變(DM+CAD)患者24例：2型糖尿病不合并大血管病變(DM-CAD)患者50例；糖耐量低減(IGT)患者41例；正常對(duì)照組(NGT)35例。 采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定ox-LDL抗體水平，采用酶法測(cè)定血糖、血脂、肝腎功能，采用放射免疫分析法測(cè)定胰島素，采用親和微柱層析法測(cè)定糖化血紅蛋白(HbA-1c)。按HOMA穩(wěn)態(tài)模型公式計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)：HOMA-IR

3、=(FBG×FINS)/22.5。 結(jié)果： (1)(DM+CAD)組ox-LDL抗體(11.83±3.00)U/ml，(DM-CAD)組(16.11±4.23)U/ml，IGT組(23.31±4.63)U/ml，NGT組(25.12±4.94)U/ml，各組數(shù)值依次升高，(DM+CAD)組明顯低于(DM無CAD)組、IGT組、NGT組，且與各組比較差異均有顯著性(P<0.01)。(DM-CAD)組明顯低于IGT組、NGT

4、組，差異均有顯著性(P<0.01)，IGT組與NGT組差異有顯著性(P<0.05)。 (2)以上四組所測(cè)HbA-1c分別為(8.96±2.27)％，(7.02±1.73)％；(5.45±0.33)％；(5.14±0.36)％，各組間差異均有顯著性(P<0.01)。 (3)以上四組所測(cè)HOMA-IR分別為(8.39±2.87)，(5.22±2.12)，(3.19±1.11)，(2.11±1.02)，各組間差異均有顯著性(P

5、<0.01)。 (4)(DM+CAD)組、(DM-CAD)組患者ox-LDL抗體均與HbA1C呈負(fù)相關(guān)，與BMI、WC、WHR、SBP、DBP、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、HDL-C無相關(guān)性(P>0.05)。NGT組患者ox-LDL抗體與WC呈負(fù)相關(guān)，與BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1C無相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論： 1.ox-LDL抗體

6、水平和動(dòng)脈粥樣硬化臨床事件有明顯相關(guān)，提示了自身免疫在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。ox-LDL抗體可能成為評(píng)估AS危險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)。ox-LDL抗體水平和外周血LDL濃度缺乏相關(guān)性，故ox-LDL抗體可能是AS一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子。 2.ox-LDL抗體在動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生發(fā)展中可能具有預(yù)防和致病的雙重作用。 3.胰島素抵抗貫穿2型糖尿病發(fā)生發(fā)展進(jìn)程并且在糖尿病前期就已經(jīng)存在，隨著血糖(PG)升高，