燙傷延遲復蘇后免疫功能障礙的監(jiān)測和防治.pdf

1、目的:1明確對燙傷延遲復蘇后免疫功能障礙早期識別具有診斷意義的指標。2卡巴膽堿和胸腺肽α1單用和聯(lián)合應用，觀察對燙傷延遲復蘇后免疫功能障礙的治療效果，為臨床提供一些信息和依據(jù)。 方法:將200只成年雄性Wistar大鼠隨機分為對照組(n=8只)、單純燙傷組(n=48只)、胸腺肽α1治療組(n=48只)、卡巴膽堿組(n=48只)和卡巴膽堿+胸腺肽α1組(n=48只)。對照組不作燙傷處理；其它組均造成30％TBSAⅢ度燙傷，延遲復蘇

2、模型。分別于6h、1d、2d、3d、7d和14d處死動物，取血分離單核細胞，流式細胞儀檢測Ia抗原表達率；分離淋巴細胞，流式細胞儀檢測淋巴細胞凋亡率；分離血漿，酶聯(lián)免疫吸附測定檢測炎性介質TNF-α、IL-6。 結果:1大鼠燙傷延遲復蘇后單核細胞Ia抗原表達率降低。其中6h、和ld時間點Ia抗原表達率嚴重降低，3d、7d和14d時間點開始有所恢復，但明顯低于正常大鼠(P<0.05)。給予卡巴膽堿組6h、1d、2d和3d時間點，胸

3、腺肽α1組2d、3d、7d和14d時間點單核細胞Ia抗原表達率與單純燙傷組比較明顯提高(P<0.05)。聯(lián)合用藥組可見全程Ia抗原表達率與單純燙傷組比較明顯提高(P<0.05)。2大鼠燙傷延遲復蘇后淋巴細胞凋亡在整個觀察期與對照組比較都高(P<0.05)。給予卡巴膽堿后在6h、1d、2d和3d時間點與單純燙傷組比較可見凋亡明顯下降(P<0.05)。3大鼠燙傷延遲復蘇后血漿炎性介質TNF-α、IL-6明顯升高(P<0.05)。給予卡巴膽堿

4、后TNF-α、IL-6明顯降低(P<0.05)。 結論:1燒傷延遲復蘇后，單核細胞Ia抗原表達率降低，進而引起抗原遞呈功能減弱，免疫功能障礙。卡巴膽堿和胸腺肽a1從預防和治療兩個階段提高燒傷延遲復蘇后大鼠的免疫功能。2燒傷延遲復蘇后，淋巴細胞凋亡增高?？ò湍憠A對燒傷延遲復蘇后大鼠早期淋巴細胞凋亡有明顯的抑制作用。3嚴重燒傷延遲復蘇后機體促炎性細胞因子增加，產生全身炎癥反應綜合征?？ò湍憠A作為一種膽堿能激動劑可通過膽堿能抗炎通路發(fā)