新生兒喉罩復(fù)蘇效果的多中心隨機對照臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級碩士學(xué)位論文新生兒喉罩復(fù)蘇效果的多中心隨機對照I 臨床研究A m u l t i - c e n t e rr a n d o m i z e d c o n t r o l l e d c l i n i c a lt r a i lo fl a r y n g e a lm a s k a i r w a y i nt h en e o n a t a lr e s u s c i t a t i o

2、n課題來源：廣東省科技計劃項目( 2 0 1 1 0 3 1 1 )學(xué)位申請人導(dǎo) 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院答辯委員會主席答辯委員會委員余志碧朱小瑜教授兒科學(xué)專業(yè)型碩士研究生第一臨床學(xué)院 吖膨囑^ 卜步芍畦孚．2 0 1 4 年5 月1 8 日 廣州摘要據(jù)，均強調(diào)了呼吸支持的核心作用，呼吸支持包括兩個方面：開放氣道、正壓通氣。目前用于新生兒復(fù)蘇的正壓通氣方式主要有面罩( b a g - m a s

3、 k v e n t i l a t i o n ，B M V ) ，喉罩( 1 a r y n g e a l m a s ka i r w a y ，L M A ) ，氣管插管( e n d o t r a c h e a lt u b e ，E T T )等，其中喉罩通氣又是近幾版復(fù)蘇指南愈來愈推崇的新方式，甚至提到可替代氣管插管。然而喉罩同時對比另兩種傳統(tǒng)方式之復(fù)蘇，有關(guān)效果及安全性研究甚少，國內(nèi)外僅有文獻(xiàn)中又多為小樣本單中心研

4、究。若操作簡易的喉罩復(fù)蘇真的可以替代操作頗繁的氣管插管，則勢必為許多新生兒復(fù)蘇贏得時間和成功機遇。在此背景下，本課題組于2 0 1 1 年通過廣東省科技廳立項項目“新生兒復(fù)蘇喉罩通氣的應(yīng)用價值多中心研究”， 本研究通過多中心隨機對照試驗，探討和觀察喉罩通氣較之另兩種方法的操作優(yōu)劣、通氣療效及不良反應(yīng)，從循證醫(yī)學(xué)的角度驗證喉罩通氣在新生兒復(fù)蘇中的可行性、有效性及安全性?！灸康暮鸵饬x】探討新生兒喉罩復(fù)蘇的安全性、有效性和可行性，尋求較好的復(fù)

5、蘇手段，提高落后地區(qū)新生兒復(fù)蘇水平，減少“出生窒息”所致兒童死亡率及傷殘率。【方法】l 納入對象2 0 1 2 年4 月1 日至2 0 1 3 年1 1 月3 0 日，廣東省6 家三甲醫(yī)院出生，胎齡> 1 3 4 周或體重≥2 0 0 0 9 的新生兒，出生后經(jīng)3 0 s 初步復(fù)蘇后有正壓通氣指征者：呼吸暫?；虼雍粑?，心率 1 6 0 次／分，再按出生日期奇、偶性隨機分為喉罩1組( L M A l ) 及面罩組( B M V