再手術(shù)的腰椎間盤突出癥臨床研究.pdf

1、目的： 探討腰椎間盤突癥再手術(shù)的原因及手術(shù)方法。 方法： 回顧性研究58例有完整隨訪資料的椎間盤突出癥再手術(shù)病例，分析一般資料、初次手術(shù)及再次手術(shù)資料、椎間盤切除術(shù)后可能的復(fù)發(fā)原因、各種治療方法的適應(yīng)證。 結(jié)果： 腰椎間盤突出癥再手術(shù)與性別無關(guān)(P=0.334>0.05)，與年齡可能有關(guān)(P=0.009<0.05)。手術(shù)間隔0.5～240個月，跨度較大。再手術(shù)前的X線改變包括腰椎骨質(zhì)增生、腰椎生理

2、曲度變直、手術(shù)間隙變窄、腰椎側(cè)凸畸形、退行性滑脫、峽部不連。再手術(shù)前CT掃描或MRI檢查改變包括原手術(shù)間隙同側(cè)突出或?qū)?cè)突出，其他間隙突出、椎管狹窄、黃韌帶肥厚、腰椎間盤鈣化等。非內(nèi)固定組和內(nèi)固定組的再手術(shù)時(shí)間、出血量和手術(shù)效果的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。依據(jù)再手術(shù)時(shí)腰椎病理改變，將本組研究58例患者分成單純型和復(fù)雜型再手術(shù)病例，單純型病例內(nèi)固定組和非內(nèi)固定組手術(shù)效果差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，復(fù)雜型兩組間手術(shù)效果差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。再手術(shù)患者初次手術(shù)