不同血管通路對血液透析病人的左心結(jié)構(gòu)及功能和透析效果的影響.pdf

1、目的：通過觀察不同血液通路的血透病人在血管通路建立前后的心功能指標(biāo)的變化、并發(fā)癥發(fā)生以及透析充分性情況，尋求對病人心結(jié)構(gòu)和功能影響較小、血液透析充分性較好、并發(fā)癥較少的血液通路。 方法：對本院57名利用兩種血液通路行血液透析治療的病人進(jìn)行分組，長期導(dǎo)管組26名，動靜脈瘺組31名。①在血管通路建立前和建立后六個月、十二個月分別以彩色多普勒超聲儀測量血液通路的血流、檢測病人的左心結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)，同時記錄心率、血壓、血紅蛋白濃度。②每

2、組病人均記錄血液透析Kt/V值，作為透析充分性的客觀評價指標(biāo)。③記錄每組病人與血液通路相關(guān)的并發(fā)癥情況。 結(jié)果：⑴盡管病人血壓控制水平相當(dāng)，但隨著血管通路建立時間的延長，動靜脈瘺組左心室舒張末內(nèi)徑（LVDd）、室間隔厚度（IVST）及左心室心肌重量指數(shù)（IVMI）逐漸增大，血透治療后12個月較治療前差異顯著（P<0.05）；而長期導(dǎo)管組左心室相應(yīng)指標(biāo)改變不明顯。⑵長期導(dǎo)管組與動靜脈內(nèi)瘺組比較尿素氮下降與Kt/V值比較無顯著性差異