腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合術后膽漏的臨床分析.pdf

1、目的：分析腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合術后膽漏發(fā)生的原因、類型，提出相應的預防方法及處理措施，為進一步開展此類手術提供理論依據(jù)。
　　 方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2005年01月至2009年10月行腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合術且病例資料完整病例共115例。全部病例均詳細記錄患者一般情況、住院總費用、住院天數(shù)，總膽紅素、血清白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶水平，術后腹腔引流情況、是否應用生長抑素、制酸、解痙治療等。資料按照術后是否并

2、發(fā)膽漏分成無膽漏組和膽漏組分別記錄，膽漏組另外詳細記錄膽漏后并發(fā)癥狀、處理方法及預后等。
　　 結(jié)果：膽總管一期縫合術后有10例發(fā)生膽汁漏，占8.70％(10/115)，其中除1例無明顯癥狀及體征外，余8例均有不同程度的發(fā)熱、腹痛、腹脹、黃疸等癥狀；6例經(jīng)保守觀察、通暢引流而痊愈，2例行B超穿刺抽液，1例再次手術探查發(fā)現(xiàn)為膽囊管殘余結(jié)石，1例因術后并發(fā)嚴重腹膜炎、低蛋白血癥等并發(fā)癥死亡。
　　 結(jié)論：腹腔鏡膽總管切開取石