腹腔鏡下膽總管切開取石后T管引流與一期縫合的臨床比較.pdf

1、目的：對比分析腹腔鏡膽總管切開探查取石術(LCBDE)后行放置T管引流與一期縫合的療效，探討一期縫合膽總管的可行性。
　　方法:依據(jù)病例篩選標準，回顧分析我院普外科2012年1月到2014年5月診斷膽總管結石（或合并膽囊結石）擬行腹腔鏡膽總管探查手術的患者的臨床資料，按一定篩選標準隨機挑選出行腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術20例，腹腔鏡膽總管切開取石+膽總管一期縫合術15例。比較觀察兩組手術和住院時間、住院費用、術后恢復情況及手

2、術近期并發(fā)癥等。
　　結果:膽管一期縫合組15例患者，T管引流組20例患者，一期縫合組(4±0.7d)較T管引流組(5.5±2.1d)術后住院時間更短，差異具有統(tǒng)計學意義，肛門排氣（分別為19.6±8.2h、34.9±15.9h）更短，而在術中出血、腹腔引流時間、住院總費用及術前術后血炎癥指標、總膽紅素變化上無統(tǒng)計學差異;在術后并發(fā)癥方面，一縫合組術后有1例因膽道痙攣、黃疸再次住院，通過解痙藥物治療好轉，T管引流組術后出現(xiàn)1例輕微