尿激酶溶栓后追加巴曲酶治療家兔急性腦梗死的安全性研究.pdf

1、目的：急性腦梗死的治療中，超早期溶栓被認(rèn)為是有效的治療方法之一。而溶栓后的再閉塞、再灌注損傷、繼發(fā)出血三大問(wèn)題一直沒(méi)有得到良好解決。為此，本實(shí)驗(yàn)探討了急性腦梗死家兔，經(jīng)尿激酶溶栓后不同時(shí)間滴注巴曲酶防止再閉塞時(shí)的安全性。 方法：雄性健康新西蘭大白兔30只，隨機(jī)分為5組，即正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、治療1組、治療2組、治療3組，每組6只。采用頸內(nèi)動(dòng)脈自血栓塞法建立家兔腦梗死模型。治療1組于造模后2h靜脈滴注尿激酶4萬(wàn)U/kg治療；治

2、療2組于造模后2h靜脈滴注尿激酶4萬(wàn)U/kg+巴曲酶2.5BU/kg治療；治療3組于造模后2h先靜脈滴注尿激酶4萬(wàn)U/kg，3小時(shí)后再靜脈滴注巴曲酶2．5BU/kg治療；正常組和模型組用生理鹽水替代治療。各組分別于模型前、造模后2h、治療后6h、治療后22h，使用Thrombosaeen400C型血凝儀測(cè)定纖維蛋白原(FIB)、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)及凝血酶凝固時(shí)間(TT)四項(xiàng)指標(biāo)；使用3-9D型綜合儀測(cè)

3、定血小板粘附率(PAR)。在治療后22h斷頭取腦，冰凍切片觀察腦組織有無(wú)出血，2％氯化三苯基四氮唑(TTC)染色觀察有無(wú)梗死灶，以10％福爾馬林固定腦組織，常規(guī)石蠟切片，HE染色后光鏡下觀察梗死側(cè)腦組織病理學(xué)變化。同時(shí)剪取梗死側(cè)中央?yún)^(qū)域腦組織，制備腦組織勻漿液，采用鄰苯三酚自氧化法測(cè)定SOD活性，硫代巴比妥酸法測(cè)定丙二醛(MDA)含量。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)的病理學(xué)觀察結(jié)果提示，急性腦梗死家兔經(jīng)尿激酶溶栓后追加巴曲酶在一定劑量范圍內(nèi)是安