體外受精周期不同原核數(shù)受精卵發(fā)育囊胚使用價(jià)值的探討.pdf

1、研究背景：現(xiàn)代輔助技術(shù)為廣大不孕夫婦帶來福音，但在技術(shù)實(shí)施過程中仍有許多問題有待解決。在體外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer，IVF-ET)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)階段，經(jīng)常遇到以下情況:(1)觀察卵細(xì)胞受精時(shí)，僅能見到1個(gè)原核，稱為單原核受精，繼而發(fā)育成胚胎;(2)未見到原核，但發(fā)育成胚胎。正常受精卵則出現(xiàn)兩個(gè)原核，上述兩種來源的胚胎能否使用？這一直困擾著胚胎學(xué)家，而以前的研究集中在

2、D3天胚胎上。隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，囊胚培養(yǎng)逐漸成熟，作為一種無創(chuàng)性的方法為更好地篩選胚胎、提高妊娠率提供了技術(shù)條件。是否能通過延長(zhǎng)體外培養(yǎng)時(shí)間，使異常受精的胚胎自行篩選出發(fā)育潛能良好的用于移植？
　　目的：比較3種受精卵來源胚胎的囊胚形成率和凍胚移植周期的臨床妊娠率，并對(duì)OPN來源的囊胚活檢后行遺傳學(xué)檢測(cè)，初步探討異常受精來源囊胚的使用價(jià)值。
　　方法：體外受精(IVF)和卵胞漿內(nèi)單精子注射(intra cytopl

3、a smicsperm injection，ICSI)周期中，比較2PN、1PN和OPN來源胚胎的囊胚形成率、優(yōu)質(zhì)囊胚形成率和在CET周期中的臨床妊娠率。將OPN來源囊胚活檢得到的滋養(yǎng)層細(xì)胞固定后行FISH檢測(cè)。
　　結(jié)果：IVF周期中，2PN來源胚胎的囊胚形成率與OPN比較，無顯著差異(P＞0.05)，1PN來源胚胎的囊胚形成率顯著低于OPN、2PN來源(P＜0.01)。ICSI周期中，1PN、OPN來源胚胎的囊胚形成率均顯著低

4、于2PN來源(P＜0.05);3種受精卵來源的優(yōu)質(zhì)囊胚在CET周期的臨床妊娠率無顯著差異(P＞0.05)。行FISH檢測(cè)31個(gè)囊胚;其中每個(gè)囊胚三張片子均有信號(hào)的為18例，染色體檢測(cè)均為二倍體的為15例，正常率83.3％，有3例檢測(cè)異常，異常率為(16.7％);余13例為部分固定，固定部分為正常的有11例，正常率為84.6％，固定部分異常的有2例，異常率為15.4％。
　　結(jié)論：1PN、OPN來源的囊胚可視為與2PN來源的囊胚同等