丙型肝炎患者血清IL-17與ALT、AST、Tbil的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過對(duì)丙型肝炎肝硬化患者、慢性丙型肝炎患者和正常對(duì)照組血清中ALT、AST、TBil以及細(xì)胞因子IL-17濃度的檢測(cè)，將各組患者檢測(cè)項(xiàng)目的水平變化與分別于健康對(duì)照組比較，結(jié)果IL-17與ALT、AST的檢測(cè)水平均較健康對(duì)照組有顯著差異，并且IL-17濃度變化與 ALT、AST的濃度變化有相關(guān)性。將HCV-RNA病毒載量>1×103的患者按照病毒載量高低進(jìn)行了分組比較，探討IL-17與ALT、AST、TBil之間的相關(guān)性，為了進(jìn)一步

2、了解細(xì)胞因子IL-17在丙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的作用，還將經(jīng)抗病治療前后患者血清中各指標(biāo)進(jìn)行了比較分析，初步闡明了丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：85例丙型肝炎患者其中包括24例丙型肝炎肝硬化患者和61例慢性丙型肝炎患者，另選取20例已確診的丙型肝炎患者進(jìn)行聚乙醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，30例健康人作為對(duì)照。所有丙型肝炎患者抗-HCV抗體檢測(cè)S/CO>3.8(排除抗-HCV假陽性患者)，研究對(duì)象分為4組：
　　1.抗-HCV抗體

3、檢測(cè)陽性且HCV-RNA病毒載量<1×103的患者。
　　2.抗-HCV抗體檢測(cè)陽性且HCV-RNA病毒載量>1×103的患者。
　　3.丙型肝炎肝硬化的患者。
　　4.健康對(duì)照組。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)所有研究對(duì)象的ALT、AST、TBil的水平，采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)-雙抗體夾心法(ELISA)檢測(cè)所有研究對(duì)象血清中抗-HCV抗體和細(xì)胞因子IL-17水平。采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（R T- P C R)檢測(cè)HCV-

4、RNA的病毒載量。
　　結(jié)果：
　?。?）通過各組間多重比較，丙型肝炎患者各組IL-17水平顯著高于健康對(duì)照組（P<0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而肝硬化患者組與病毒載量陽性患者組之間的差異并不顯著（P<0.05）。ALT、AST、TBil檢測(cè)水平在HCV RNA檢測(cè)<1×103組與健康對(duì)照組相比較沒有顯著差異，但是在HCV RNA檢測(cè)>1×103組和肝硬化組呈現(xiàn)較高的水平，與健康對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05），差異

5、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IL-17水平與ALT、AST、TBil水平有很好的相關(guān)性。
　　(2)按照病毒載量 HCV-RNA高低分組，病毒載量陽性的各組患者ALT、AST、TBil水平組間兩兩比較沒有顯著差異。IL-17水平與病毒載量呈正相關(guān)，而且隨著病毒載量的升高IL-17水平與AST水平呈正相關(guān)。
　　(3)患者經(jīng)抗病毒治療前后比較，治療后除IL-17外，ALT、AST、TB濃度的均值水平均有所下降，而IL-17水平卻有所上升，

6、治療前后比較IL-17、ALT、 AST、TB的濃度變化顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：IL-17、ALT、 AST、 TBil的檢測(cè)水平與 HCV感染者肝細(xì)胞的炎性損傷有關(guān)，且在一定程度上能夠反映肝臟的損傷程度，但是在病毒檢測(cè)陽性的患者中ALT、 AST、 TBil與病毒載量的高低沒有相關(guān)性，IL-17與病毒載量呈正相關(guān)。IL-17、ALT、AST、TBil的檢測(cè)水平在抗病毒治療后患者體內(nèi)的檢測(cè)水平較治療前都