急診PCI術(shù)輔以血栓抽吸治療STEMI的療效對比觀察.pdf

1、目的：觀察血栓抽吸治療對急性ST段抬高型心肌梗死患者在急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)中應(yīng)用后，對冠狀動脈血流、心室重構(gòu)和心功能的影響，評價血栓抽吸治療對急性ST段抬高心肌梗死患者臨床預(yù)后的影響。
　　方法：以42例急性ST段抬高型心肌梗死患者急診行冠狀動脈造影術(shù)且術(shù)中相關(guān)梗死動脈可見血栓的病例為研究對象，根據(jù)術(shù)中對血栓的不同治療分為兩組。血栓抽吸治療組為19例，直接單純經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)組為23例。觀察兩組患者的性別，年齡，有無吸煙史，有

2、無糖尿病、高血壓、高脂血癥，比較兩組患者的經(jīng)皮冠狀動脈術(shù)后冠狀動脈TIMI血流分級和TMP分級，術(shù)后1周心臟多普勒彩超結(jié)果，6個月隨訪記錄。所有計量資料以組間t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.血栓抽吸組PCI術(shù)后TIMI3級血流率顯著高于對照組(p＝0.019)，TMP3級率顯著高于對照組（p＝0.001)，表明血栓抽吸治療方法能提高PCI術(shù)后梗死相關(guān)動脈TIMI3級血流率并顯著

3、改善心肌微循環(huán)水平的再灌注；術(shù)中無復(fù)流減少。2.術(shù)后1周心臟多普勒彩超結(jié)果示，血栓抽吸治療組左室射血分數(shù)顯著高于對照組(p＝0.005)；左室舒張末期內(nèi)徑顯著小于對照組(p＝0.000)，表明經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸治療可有效抑制心室重構(gòu)及改善心功能。3.隨訪6個月，兩組間主要心血管不良事件比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.O5)。
　　結(jié)論：血栓抽吸治療在急性ST段抬高型心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動脈治療中應(yīng)用，可提高梗死相關(guān)動脈TIMI3級血流率及T