RDW對STEMI患者急診PCI術(shù)后長期預(yù)后的預(yù)測價值.pdf

1、目的：研究紅細胞分布寬度（RDW）對急性ST段抬高性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)后的長期預(yù)后的預(yù)測價值。
　　方法：連續(xù)前瞻性選取我院2011年09月至2014年11月的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）急診行PCI術(shù)的住院患者共309例患者作為研究對象。依據(jù)RDW正常范圍上限（14％），將患者分為高RDW組和低RDW組患者。選取死亡作為主要研究終點事件，心血管不良事件（MACE）作為次要研究指標(biāo)。采用Kaplan-Meier生

2、存分析判斷高低RDW組患者累計生存率的差異，采用多元Cox回歸分析研究STEMI患者PCI術(shù)后死亡的獨立影響因素。
　　結(jié)果：309例STEMI患者納入本研究，最長隨訪時間40月，中位隨訪時間10（3-24）月。高RDW組患者住院期間死亡率高于低RDW組患者（P＝0.018），高RDW組患者出院后隨訪期間的MACE（P＝0.003）和死亡事件（P＝0.029）均高于低RDW組患者，且具有統(tǒng)計學(xué)差異，但兩組患者再發(fā)心梗、靶血管重建和

3、腦卒中事件無統(tǒng)計學(xué)差異。多因素Cox回歸分析顯示，年齡（HR：1.06，95%CI：1.02-1.08，P＝0.004），白細胞（HR：1.16，95%CI：1.07-1.25，P＜0.001），高RDW（HR：2.21，95%CI：1.23-4.67，P＝0.023），肌酐（HR：1.007，95%CI：1.003-1.011，P＝0.001）和左室射血分?jǐn)?shù)（HR：0.93，95%CI：0.89-0.98，P＝0.002）為STEMI