2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  格列美脲(Glimepiride)是臨床上常用的降糖藥物,但其作為第三代磺酰脲類藥物本身具有抗凝及抗血栓作用。本次實驗?zāi)康闹荚谔剿鞲窳忻离鍖ρ芪呛闲g(shù)后血管通暢率的影響,從而拓寬血管吻合術(shù)后抗凝藥物選擇的使用范圍。
  對象與方法:
  健康雄性SD大鼠,進行頸總動脈-頸外靜脈吻合術(shù),術(shù)后隨機分為實驗組及對照組,每組12只,體重200-250g。。實驗組術(shù)后即給予格列美脲每日0.1mg/100g灌胃,對照組

2、進行相同劑量純水灌胃。5周后檢查血管再通情況,取吻合口遠(yuǎn)端血管送檢病理,同時經(jīng)頸總動脈取血檢測凝APTT/PT/TXB2等指標(biāo)值。根據(jù)肉眼直視判斷血管通暢情況,吻合口遠(yuǎn)端血管中膜厚度及APTT/PT/TXB2等指標(biāo)值,兩組進行對比判斷格列美脲對血管吻合術(shù)后提高血管通暢率的作用。
  結(jié)果:
  1.肉眼直視血管再通情況
  血管通暢率:血管通暢率:實驗組12只,通暢8只,通暢率66.7%。對照組12只,通暢3只,通暢率

3、25%。
  2.吻合口遠(yuǎn)端血管中膜厚度
  由于手術(shù)后吻合血管靜脈段血流流速及壓力較術(shù)前明顯增加,導(dǎo)致血管中膜層增厚,靜脈出現(xiàn)動脈化改變,5周后通暢組血管中膜厚度較不通暢組血管中膜厚度明顯增厚。通暢組中膜厚度最大及最小值分別為:53.420um、34.036um。不通暢組中膜厚度最大及最小值分別為:28.038um、15.533um兩者存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異,(p<0.05)。
  3.5周后兩組分別進行PT檢測。

4、>  格列美脲灌胃組PT時間較對照組無明顯延長,兩組間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)PT外源性凝血途徑:是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中,還有外來的凝血因子(組織因子)參與止血。這一過程是從組織因子暴露于血液而啟動,到因子X被激活的過程。臨床上以凝血酶原時間(PT)測定來反映外源性凝血途徑的狀況。說明格列美脲組及對照組,手術(shù)操作對血栓形成的因素,兩組并不存在差異性。格列美脲對血栓形成的干擾因素并非通過外源性凝血途徑實現(xiàn)的。

5、>  4.5周后兩組分別進行APPT檢測。
  格列美脲灌胃組APPT時間較對照組明顯延長,兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)APTT延長是通過對內(nèi)源行凝血途徑因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)的影響實現(xiàn)的。通過本次實驗我們可以得出,格列美脲是通過影響內(nèi)源性凝血途徑,來實現(xiàn)預(yù)防血栓形成的。
  5.5周后兩組分別進行TXB2檢測。
  格列美脲灌胃組血液檢測TXB2濃度較對照組明顯減低,示組間存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)

6、  血栓素(thromboxane,TXA2)是前列腺素中的一種,由血小板產(chǎn)生,具有血小板凝聚及血管收縮作用,與前列腺素作用相反,兩者動態(tài)平衡以維持血管收縮功能及血小板聚集作用。TXA2生物半衰期僅30s,迅速轉(zhuǎn)化為無活性的血栓素B2(TXB2)。因此我們檢測TXB2濃度(即OD值)與血管內(nèi)形成血栓呈正相關(guān)性。通過兩組進行對照,灌胃格列美脲的白鼠TXB2濃度明顯較對照組低。
  結(jié)論:格列美脲可以提高血管吻合術(shù)后,血管的通暢率。格

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