黃芪水蛭湯對(duì)血管吻合術(shù)后抗凝作用的臨床實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:研究和觀察黃芪水蛭湯對(duì)血管吻合術(shù)后血液凝集作用的拮抗作用，為臨床治療提供有效的治療方劑。 方法:將2004年11月～2006年2月間收治的90例病人隨機(jī)分為三組,每組含肢體離斷合并大的血管損傷、斷指再植、組織移植各10例，分別應(yīng)用黃芪水蛭湯、肝素鈉及空白對(duì)照組進(jìn)行治療，分別于手術(shù)前及術(shù)后24,72,120小時(shí)各抽取血液標(biāo)本送檢驗(yàn)室進(jìn)行抗凝作用生物化學(xué)試驗(yàn)測(cè)定：凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿

2、黏度、全血低切還原黏度、高切還原黏度。另外，通過(guò)對(duì)28只新西蘭白兔進(jìn)行血管吻合術(shù)造模，隨機(jī)分為兩組，分別應(yīng)用黃芪水蛭湯和阿司匹林治療，每組再按吻合術(shù)后不同時(shí)間處死動(dòng)物，觀察血管通暢情況及血管內(nèi)膜修復(fù)情況。 結(jié)果:凝血酶時(shí)間黃芪水蛭湯和肝素相比無(wú)明顯差異(P<0.05)，對(duì)照組與治療組相比有顯著性差異（P<0.05）；纖維蛋白原術(shù)后24小時(shí)，治療組及肝素組較術(shù)前下降兩組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)，對(duì)照組與治療組相比有顯著性差異

3、（P<0.05）；術(shù)后72小時(shí)治療組及肝素組較術(shù)前上升兩組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)，對(duì)照組與治療組相比有顯著性差異（P<0.05）；術(shù)后120小時(shí)治療組及肝素組的凝血酶原時(shí)間基本已恢復(fù)至正常水平無(wú)顯著性差異（P>0.05），而對(duì)照組仍高于正常值，與術(shù)前相比均有顯著性差異（P<0.05）；血漿黏度三組各時(shí)間段治療組及肝素組變化不明顯，兩者相比無(wú)顯著性差異(p>0.05)，術(shù)后72小時(shí)恢復(fù)正常水平；對(duì)照組則一直仍高于正常水平（P>0.