增氧儀對嚴(yán)重急性低壓缺氧的防治作用及相關(guān)機(jī)理研究.pdf

1、一、目的：
　　本研究使用低壓氧艙模擬高原嚴(yán)重低壓缺氧環(huán)境，造成兔的急性低壓缺氧損傷，從而研究增氧儀對嚴(yán)重急性高原低壓缺氧損傷的防護(hù)作用及其相關(guān)機(jī)理，力求探索新的抗缺氧方法，促進(jìn)高原醫(yī)學(xué)研究，提高我軍高原作戰(zhàn)能力。
　　二、方法：
　　1.增氧儀原理及主要性能：增氧儀由第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系研發(fā)，獲國家專利（專利號:ZL03262498.0），由北京匯龍新技術(shù)有限公司生產(chǎn)提供。其增氧原理為：氧分壓等于空氣總壓乘以氧

2、氣百分含量，當(dāng)氧氣百分含量不變，增氧儀通過壓縮氣體即可提高吸入氣空氣總壓強(qiáng)，從而提高氧分壓，進(jìn)一步可以提高潮氣量、分鐘通氣量、氣體交換率和彌散率，最終改善機(jī)體缺氧。增氧儀整個設(shè)備重370g,大小152mm×79mm×34mm，儀內(nèi)氣流壓力是35mmH2O，氣流流速是50L/min，風(fēng)扇轉(zhuǎn)速為12m/s，電池可以持續(xù)工作超過10h并可以反復(fù)充電300次。
　　2.動物分組：30只體質(zhì)量為2.5±0.2kg的雄性新西蘭大白兔（第四軍醫(yī)

3、大學(xué)動物中心提供）依據(jù)實(shí)驗(yàn)要求隨機(jī)分為3組，每組10只。對照組（C）暴露在海拔400m(西安市的平均海拔高度)不佩戴增氧儀；急性低壓缺氧組（H）暴露在模擬海拔8500m環(huán)境3h，不佩戴增氧儀；急性低壓缺氧儀防護(hù)組（P）暴露在模擬海拔8500m環(huán)境3h，佩戴增氧儀，實(shí)驗(yàn)時間均為195min。
　　3.檢測指標(biāo)：所有模擬高原缺氧的實(shí)驗(yàn)組動物分別采集入低壓艙前以及到達(dá)預(yù)設(shè)的模擬海拔高度后0.5、1、2、和3h的血樣進(jìn)行動脈血?dú)夥治?，記?/p>

4、PaO2和SaO2。動物在處死前抽取靜脈血10ml，低溫離心，分離血清，取不溶血血清樣品-70℃冰箱保存，用來檢測心肌酶譜乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）活性，以及血清中TNF-α、乳酸（D-lactate）、MDA和SOD、CAT、GSH-Px活性。實(shí)驗(yàn)動物完成急性低壓缺氧暴露處死后，立即解剖摘取右側(cè)肺臟，行支氣管肺泡灌洗，從氣管注入30ml生理鹽水，反復(fù)三次，得到支氣管肺泡灌洗液（BALF）

5、；采用考馬斯亮藍(lán)法測定BALF與血清中蛋白濃度之比，即為肺通透性指數(shù)。另取左肺與左側(cè)大腦半球，濾紙吸干水分后稱重（濕重），并將其置于60℃干燥箱內(nèi)烘烤72h后再次稱重，計算肺、腦含水量。取少許心、腦皮質(zhì)、肺臟相同部位組織，生理鹽水清洗干凈，分別置于10％中性福爾馬林液或5％戊二醛中固定，制作光鏡病理切片和制備電鏡標(biāo)本，用來觀察各器官的組織病理學(xué)改變。另取家兔心、腦、肺臟相同部位組織，用生理鹽水洗三次，清除殘血，之后用濾紙吸干，各取0.5

6、g制備10％組織勻漿，用于檢測組織中MDA含量和SOD、CAT、GSH-Px活性以及腦、肺組織髓過氧化物酶（MPO）活力、NO含量、腦和心肌組織Na+K+-ATPase活力以及肺組織的TXB2和6-keto-PGF1α含量。
　　三、結(jié)果：
　　增氧儀能顯著提高嚴(yán)重急性低壓缺氧各時間點(diǎn)PaO2和SaO2，暴露于嚴(yán)重急性低壓缺氧3h后，增氧儀能明顯緩解肺和腦組織含水量，減輕肺、腦、心肌組織缺氧性病理損害，顯著降低血清、肺、腦M

7、DA含量及提高SOD、CAT、GSH-Px活性，減少血清TNF-α、乳酸的過量釋放，緩解MPO水平在肺、腦組織的升高，提高血氧時腦和心肌組織Na+K+-ATPase的活性，減少肺組織的TXB2/6-keto-PGF1α釋放比值和心肌酶譜等指標(biāo)改變。
　　四、結(jié)論：
　　1.增氧儀能顯著提高不同海拔高度各時間點(diǎn)受試動物的PaO2和SaO2，有效減輕肺和腦組織的含水量，減少肺組織的TXB2/6-keto-PGF1α釋放比值，減輕