YKL-40及CHI3L1-329G-A基因多態(tài)性與冠脈擴張癥的相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過檢測冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD)患者、冠狀動脈擴張癥(CAE)患者及冠脈正常者(NCA)血清YKL-40水平及其相關基因CHI3L1-329G/A(rs10399931)的多態(tài)性，探討冠狀動脈擴張癥的可能發(fā)病機制，以期為診斷和治療冠狀動脈擴張癥尋找可能的方法。
　　方法：
　　本研究包括175名從2011年9月至2013年7月在天津市第一中心醫(yī)院做冠狀動脈造影的患者，其中冠狀動脈擴張癥患者59例，

2、冠心病患者61例，并選取性別和年齡相匹配的冠狀動脈正常者55例作為對照組。記錄所有患者下列臨床資料:年齡、性別、體重、吸煙史、高血壓史、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖水平等。用酶聯(lián)免疫法(enzyme linkedimmunosorbent assay，ELISA)測定各組血清YKL-40水平。采用聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction，PCR)及限制性片段長度多態(tài)性（restrict

3、ion fragmentlength polymorphism，RFLP）分析技術，分析相關基因CHI3L1-329G/A(rs10399931)的基因型。統(tǒng)計學方法:運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用方差分析。計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　1、三組血清YKL-40的水平有明顯不同:CAD:69.30±11.24(ng/ml)，CA

4、E:70.50±10.96(ng/ml)，NCA:50.21±12.02(ng/ml)，其中CAE組與CAD組的血清YKL-40水平高于NCA組，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000），CAD組與CAE組之間的差異無統(tǒng)計學意義(P=0.720)。
　　2、采用多因素logistic回歸分析，分析各因素與CAE的關系，結果顯示YKL-40是CAE的獨立影響因素(P=0.005)。
　　3、CHI3L1-329 G/A(rs1039

5、9931)基因型頻率分布均符合Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗。
　　4、CHI3L1-329 G/A(rs10399931)存在CC、CT、TT三種基因型，其分布頻率及等位基因分布頻率在各組間的差異無統(tǒng)計學意義。
　　5、CHI3L1-329 G/A(rs10399931)三種基因型間血清YKL-40水平無明顯差異。
　　結論：
　　1、CAE患者血清YKL-40水平增高，可能參與了冠脈擴張發(fā)生發(fā)展的過