妊娠相關(guān)血漿蛋白-A基因IVS6+95多態(tài)性與急性冠脈綜合征的相關(guān)性.pdf

1、急性冠脈綜合征(ACS)是一嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病,病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,內(nèi)膜損傷、斑塊破潰、血管痙攣、繼發(fā)血小板聚集和血栓形成,導(dǎo)致完全或不完全血管閉塞。研究表明,ACS是一種多基因遺傳病,其發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān),多種易感基因和復(fù)雜的環(huán)境因素長(zhǎng)期交互作用是致病基礎(chǔ),在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下,各種炎性刺激因子形成炎癥導(dǎo)致易損斑塊的破裂是ACS發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)是一種炎性相

2、關(guān)因子,是近年來(lái)冠心病相關(guān)炎性因子的研究熱點(diǎn),PAPP-A在破損和不穩(wěn)定斑塊內(nèi)表達(dá)豐富,在穩(wěn)定斑塊中貝則極少表達(dá),是斑塊不穩(wěn)定性的標(biāo)記物。國(guó)內(nèi)外研究均已表明:PAPP-A血清水平可作為ACS診斷的輔助指標(biāo),在ACS患者的早期識(shí)別危險(xiǎn)分層和預(yù)后判斷中可能具有重要價(jià)值。國(guó)外已有報(bào)道PAPP-A基因IVS6+95 C等位基因與急性心肌梗死有相關(guān)性,但該基因位點(diǎn)是否與中國(guó)漢族人群ACS發(fā)病存在相關(guān)性尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究以中國(guó)蘇南地區(qū)漢族人群為研究

3、對(duì)象,探討PAPP-A基因IVS6+95位點(diǎn)的單核苷酸多態(tài)性與ACS的相關(guān)性。
　　 目的:探討中國(guó)蘇南地區(qū)漢族人群PAPP-A基因內(nèi)含子IVS6+95單核苷酸多態(tài)性與ACS發(fā)病的相關(guān)性。
　　 方法：研究共入選ACS病例424例(ACS組)(包括急性心肌梗死252例、不穩(wěn)定心絞痛172例)和非冠心病516例(對(duì)照組),采用聚合酶鏈反應(yīng)、限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性的分析方法,判定各研究對(duì)象的基因型。通過(guò)比較兩組的基因型及等位基

4、因頻率分布是否有差異,比較PAPP-A基因IVS6+95位點(diǎn)多態(tài)性與急性冠脈綜合征的關(guān)系。同時(shí)測(cè)定血脂和血糖等生化指標(biāo)。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：PAPP-A基因IVS6+95單核苷酸多態(tài)性在ACS組和對(duì)照組中均存在GG、CG和CC三種基因型,且分布符合Hardy-weinberg平衡,與對(duì)照組相比:ACS組中CC基因型和C等位基因頻率分布均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；二組CC基因型頻率分布行多個(gè)相關(guān)危險(xiǎn)因素Log

5、istic分析比較有相關(guān)性(OR=0.948,95％CI:0.709～1.267,P=0.044)；兩組C等位基因頻率分布行Logistic分析比較也有相關(guān)性(OR=0.948,95％CI:0.709～1.267,.P=0.049)；亞組分析發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)女性PAPP-A基因IVS6+95 CC基因型頻率分布與女性ACS發(fā)病均密切相關(guān)(p<0.05)；與正常冠脈組相比該基因位點(diǎn)與不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死發(fā)病也有相關(guān)性。
　　 結(jié)論：