吡喃阿霉素聯(lián)合卡介苗灌注預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)及COX-2在膀胱癌中的表達(dá)及其對(duì)血管形成、細(xì)胞增殖影響的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:比較膀胱部分切除術(shù)后THP聯(lián)合卡介苗與單用BCG膀胱灌注預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)的效果及灌注引起的副作用,探討THP聯(lián)合BCG灌注的有效性及安全性。 方法:前瞻性研究2000年3月~2003年9月行膀胱部分切除的表淺膀胱癌患者,記錄患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤特點(diǎn)(單發(fā)或多發(fā)、腫瘤位置)、手術(shù)方式、藥物膀胱灌注情況、灌注后的副作用、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況等資料。對(duì)不同藥物灌注組的復(fù)發(fā)率及副作用的發(fā)生率進(jìn)行比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,探討其有效性及

2、安全性。 結(jié)果:本組資料共71例,其中男52例,女19例,年齡35~73歲,平均54歲,均為原發(fā)腫瘤,術(shù)后病理為移行細(xì)胞癌。患者隨機(jī)分為2組:?jiǎn)斡肂CG組(單一用藥組)及THP聯(lián)合BCG組(聯(lián)合用藥組)于術(shù)后行藥物膀胱灌注。單一用藥組37例,復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率18.92%。其中6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例,6~12個(gè)月2例,>12個(gè)月3例。聯(lián)合用藥組34例,復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率8.82%。均>12個(gè)月。聯(lián)合用藥組復(fù)發(fā)率明顯低于單一用藥組(P<0.

3、05)。THP灌注后出現(xiàn)短時(shí)間輕度肉眼血尿3例,均于1天后消失,未予特殊治療??偟牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為63.38%(45/71),其中Ⅰ級(jí)30例,Ⅱ級(jí)15例。聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率為70.59%(24/34),其中Ⅰ級(jí)16例,Ⅱ級(jí)8例;單一用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率為56.76%(21/37),其中Ⅰ級(jí)14例,Ⅱ級(jí)7例。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:1.THP聯(lián)合BCG膀胱灌注預(yù)防表淺膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)療效優(yōu)于單用BCG;2.T

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