吡喃阿霉素聯(lián)合卡介苗灌注預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)及COX-2在膀胱癌中的表達(dá)及其對(duì)血管形成、細(xì)胞增殖影響的研究.pdf

1、目的：比較膀胱部分切除術(shù)后THP聯(lián)合卡介苗與單用BCG膀胱灌注預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)的效果及灌注引起的副作用，探討THP聯(lián)合BCG灌注的有效性及安全性。 方法：前瞻性研究2000年3月～2003年9月行膀胱部分切除的表淺膀胱癌患者，記錄患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤特點(diǎn)(單發(fā)或多發(fā)、腫瘤位置)、手術(shù)方式、藥物膀胱灌注情況、灌注后的副作用、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況等資料。對(duì)不同藥物灌注組的復(fù)發(fā)率及副作用的發(fā)生率進(jìn)行比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，探討其有效性及

2、安全性。 結(jié)果：本組資料共71例，其中男52例，女19例，年齡35～73歲，平均54歲，均為原發(fā)腫瘤，術(shù)后病理為移行細(xì)胞癌。患者隨機(jī)分為2組：?jiǎn)斡肂CG組(單一用藥組)及THP聯(lián)合BCG組(聯(lián)合用藥組)于術(shù)后行藥物膀胱灌注。單一用藥組37例，復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率18.92％。其中6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例，6～12個(gè)月2例，＞12個(gè)月3例。聯(lián)合用藥組34例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率8.82％。均＞12個(gè)月。聯(lián)合用藥組復(fù)發(fā)率明顯低于單一用藥組(P＜0.

3、05)。THP灌注后出現(xiàn)短時(shí)間輕度肉眼血尿3例，均于1天后消失，未予特殊治療。總的不良反應(yīng)發(fā)生率為63.38％(45/71)，其中Ⅰ級(jí)30例，Ⅱ級(jí)15例。聯(lián)合用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率為70.59％(24/34)，其中Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)8例；單一用藥組不良反應(yīng)發(fā)生率為56.76％(21/37)，其中Ⅰ級(jí)14例，Ⅱ級(jí)7例。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：1.THP聯(lián)合BCG膀胱灌注預(yù)防表淺膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)療效優(yōu)于單用BCG；2.T