CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)的臨床應(yīng)用及并發(fā)癥防治分析.pdf

1、目的
　　在肯定CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值的基礎(chǔ)上觀察其術(shù)中術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,分析產(chǎn)生并發(fā)癥的原因和主要影響因素,并提出有效的防治方法,討論如何進(jìn)一步提高CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)穿刺成功率。
　　方法
　　回顧性分析石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放射科自2005年06月至2012年06月間191例具有完整影像資料的在美國(guó)GE多排螺旋CT引導(dǎo)下采用18G彈簧式活檢針進(jìn)行的經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)病例。統(tǒng)計(jì)191例

2、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)的穿刺成功率和相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
　　結(jié)果
　　191例經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)均穿刺成功,穿刺成功率100％。其中氣胸出現(xiàn)46例,發(fā)生率為24%,其中少量氣胸45例(肺組織壓縮小于30%)。病房觀察2小時(shí),未做特殊處理,數(shù)日后自行吸收;1例肺組織壓縮大于30%,及時(shí)行胸腔穿刺抽氣術(shù)后,癥狀減輕、好轉(zhuǎn),未做其它特殊處理,臨床觀察數(shù)日后自行吸收。肺出血51例,發(fā)生率為27%,其中46例并發(fā)少量出血,未作特

3、殊臨床處理。5例并發(fā)中量出血臨床均表現(xiàn)為大咯血數(shù)口,行口服止血藥物治療,臨床觀察2-3天后咯血停止。皮下氣腫1例。
　　結(jié)論
　　1.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)定位準(zhǔn)確,標(biāo)本采集成功率高;2.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥為氣胸、出血;3.影響并發(fā)癥發(fā)生的主要因素包括肺氣腫因素、穿刺病灶的大小、病灶距離胸壁的深度、肺內(nèi)穿刺的次數(shù);4.進(jìn)一步提高CT導(dǎo)引下經(jīng)皮胸部穿刺活檢術(shù)穿刺成功率、減少并發(fā)癥的主要措施包括:嚴(yán)