房間隔應(yīng)變率成像技術(shù)的臨床研究.pdf

1、本文應(yīng)用應(yīng)變率成像(SRI)技術(shù)，分別對正常人和左室舒張功能下降患者的房間隔進(jìn)行觀察和測量，目的在于：(1)探討房間隔SRI的可行性；(2)系統(tǒng)觀察正常人房間隔SRI特點，探討其和左房功能的關(guān)系；(3)應(yīng)用房間隔SRI技術(shù)定量評價左室舒張功能下降，探討該技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。 研究方法與結(jié)果： 1.正常人房間隔應(yīng)變率成像特點的研究應(yīng)用SRI對40例正常人房間隔進(jìn)行應(yīng)變率定量分析，測量SR曲線與S曲線的左室收縮期、舒張早期和

2、舒張晚期(房縮期)各期參數(shù)；觀察彩色曲線M-型變化特征。結(jié)果顯示：正常人房間隔SRI特征明顯。SR曲線包括包括：收縮期峰值SRs，舒張早期峰值SRe，舒張晚期峰值SRa；房間隔S曲線包括Si波、Se波切跡，平臺期、Sa波。房間隔節(jié)段性應(yīng)變率分析可見，房間隔中下部應(yīng)變大于房間隔中上部。彩色曲線M-型可形象直觀的反映房間隔運動變化。 2.房間隔應(yīng)變率成像評價左室舒張功能下降的應(yīng)用價值應(yīng)用SRI對40例正常人，60例左室舒張功能下降患

3、者的房間隔進(jìn)行應(yīng)變率定量分析。SR曲線測量收縮期峰值SRs，舒張早期峰值SRe，舒張晚期峰值SRa；S曲線測量舒張早期Se切跡和舒張晚期峰值Sa。觀察彩色曲線M-型變化特征并測量左房容積指數(shù)(LAI)。測量結(jié)果各組進(jìn)行對照分析。結(jié)果顯示：舒張功能受損各組別SR曲線低平，無應(yīng)變時相明顯延長；舒張功能受損各組別S曲線低平，出現(xiàn)長平臺期。左室舒張功能受損各組別SRe、Sa及SRe/SRa明顯低于正常組(P＜0.01)；若以|SRe|＜0.7/

4、s、Sa|＜15％為標(biāo)準(zhǔn)鑒別假性正常的敏感性分別為83％、78％，特異性分別為90％、85％。各組別Sa與LAI呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.92，P＜0.01)。正常房間隔彩色曲線M-型顯示收縮舒張時相的紅藍(lán)間隔均勻一致，色濃明亮，低形變及無形變時相短；而舒張功能下降各組顯示收縮舒張時相的紅藍(lán)色彩黯淡，低形變及無形變時相明顯延長。 研究結(jié)論： (1)房間隔SRI可以直接而形象的反映房間隔運動變化。 (2)房間隔SRI