DSA、3D DSA、3D CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的比較研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文DSA、3DDSA、3DCTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的比較研究姓名：孫玲玲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：李松柏20040401統(tǒng)計(jì)方法：2DDSA和3DDSA與3DCTA對(duì)動(dòng)脈瘤檢出率比較使用四格表x2檢驗(yàn)，動(dòng)脈瘤頸與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系的比較使用行乘列表X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)應(yīng)用SPSSl00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行。結(jié)果34例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，經(jīng)2DDSA、3DDSA、CTA檢查確定動(dòng)脈瘤28例，檢出動(dòng)脈瘤33

2、個(gè)，其中24例為單發(fā)，3例為多發(fā)，有一例為3個(gè)動(dòng)脈瘤。微小A瘤(直徑小于2mm)10個(gè)。行外科手術(shù)共21例，行血管內(nèi)檢塞治療5例。2例未經(jīng)外科手術(shù)及介入治療。就動(dòng)脈瘤檢出情況，2DDSA的真陽(yáng)性率85％，假陰性率為15％；3DDSA的MIP真陽(yáng)性率94％，假陰性率為6％；3DDSA的SSD、VR的真陽(yáng)性率100％，假陰性率為0；CTA的真陽(yáng)性率88％，假陰性率為12％。對(duì)于動(dòng)脈瘤的檢出率，2DDSA與CTA間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，3DDSA

3、的SSD、VR與CTA間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。就動(dòng)脈瘤頸及與臨近血管關(guān)系的顯示情況，2DDSA只對(duì)4個(gè)瘤頸清晰顯示，15個(gè)瘤頸形態(tài)及臨近血管三維空間結(jié)構(gòu)無(wú)法顯示。MIP對(duì)3個(gè)瘤呈錯(cuò)誤顯示或未顯示，對(duì)10個(gè)瘤頸及載瘤血管的關(guān)系顯示準(zhǔn)確清晰；SSD對(duì)32個(gè)瘤頸及周?chē)苋S結(jié)構(gòu)能準(zhǔn)確清晰顯示；VR對(duì)30個(gè)瘤頸及周?chē)苋S結(jié)構(gòu)能準(zhǔn)確清晰顯示。SSD、VR的錯(cuò)誤顯示率均為0。CTA對(duì)5個(gè)瘤頸錯(cuò)誤顯示或未顯示，對(duì)20個(gè)瘤頸及周?chē)苋S結(jié)構(gòu)清晰顯示

4、。對(duì)于瘤頸及與載瘤血管的關(guān)系的顯示，2DDSA與CTA間存在顯著性差異。3DDSA的SSD、VR與CTA間存在顯著性差異。結(jié)論12DDSA提供了腦血管血液動(dòng)力學(xué)的信息，是3DDSA造影與動(dòng)脈瘤介入治療的基礎(chǔ)，有其他檢查方法不可替代的作用。23DDSA在瘤的檢出率、瘤頸及與載瘤血管的顯示方面均較CTA有明顯優(yōu)勢(shì)，為制定外科手術(shù)或血管內(nèi)栓塞治療方案提供了極有價(jià)值的信息。32DDSA與CTA在動(dòng)脈瘤的檢出率方面無(wú)顯著差別，但在瘤頸及與載瘤血管