CTA、3D-DSA對顱內動脈瘤診斷價值的對比研究.pdf

1、【目的】：自發(fā)性蛛網膜下腔出血多是由于顱內動脈瘤破裂引起。準確診斷、評價顱內動脈瘤的位置及空間結構,對臨床治療意義重大。本研究的目的在于比較評價3D-DSA與CTA二種方法對顱內動脈瘤診斷及治療的價值。
　　【方法】：1.選取2011年6月至2013年1月期間在我院就診疑似動脈瘤的患者的經頭頸CTA診斷及懷疑為顱內動脈瘤患者35例、動脈瘤35枚。患者中，(男15例,女20例,年齡28-74歲,平均年齡51歲)。35例中，蛛網膜下腔

2、出血30例，其中有5例有2次以上SAH史，反復頭痛2例，癲癇1例，眼睛充血1例。經常規(guī)CTA、3D-DSA及手術確診出動脈瘤36枚?；仡櫺苑治鰧Ρ?D-DSA、CTA二種方法對36個動脈瘤的顯示情況分別對動脈瘤的檢出率、動脈瘤頸的可見度及與載瘤血管位置的關系進行評價。2.CTA檢查方法:使用GE64層螺旋CT掃描系統(tǒng)。常規(guī)頭部CTA檢查法,用GE公司64排LightspeedVCT,ADW4.3獨立工作站，掃描范圍：主動脈弓水平到頭頸部

3、。3.2D及3D-DSA腦血管檢查法使用PHILIPSAlluraXperFD20血管造影機。局麻下運用Seldinger法右側股動脈穿刺插管,用5F或4F腦動脈導管行雙側頸總動脈及雙側椎動脈,行正、側位造影，通過旋轉造影采集數據,采集的數據自動傳送至影像工作站進行3D處理及重建。4.統(tǒng)計方法:3D-DSA、CTA對動脈瘤檢出率比較使用卡方檢驗,檢驗應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行。
　　【結果】：35例經頭頸CTA診斷為顱內動

4、脈瘤患者經3D-DSA及手術證實，共檢出動脈瘤36個，CTA漏檢2枚微小動脈瘤，誤診1枚動脈瘤；統(tǒng)計分析3D-DSA在動脈瘤的檢出率上較CTA有優(yōu)勢,CTA及3D-DSA均可以清晰地顯示動脈瘤的形態(tài)與周圍組織的毗鄰關系，能夠為臨床治療提供有價值的信息。
　　【結論】：1.3D-DSA造影是動脈瘤介入治療的基礎,其他檢查方法無法替代。2.3D-DSA與CTA在瘤的檢出率方面無顯著差別。在瘤頸及與載瘤血管的顯示方面，3D-DSA較CT