版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
探討雙能量CT血管成像(dual-energy computed tomography angiography,DE-CTA)技術(shù)檢測顱內(nèi)動脈瘤的方法,并評估其診斷價值。
材料和方法:
收集2009年3月至2010年4月在長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院臨床擬診為顱內(nèi)動脈瘤并經(jīng)過DE-CTA檢查的患者54例,其中男23例,女31例,年齡從15歲~72歲,平均年齡48.2±15.7歲。54例患者均經(jīng)
2、過數(shù)字減影血管造影(digtal subtraction angiography,DSA)檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤患者42例,手術(shù)證實9例。臨床表現(xiàn):以突發(fā)性頭痛為首發(fā)癥狀31例,伴惡心嘔吐9例;昏迷11例;以頭暈為首發(fā)癥狀7例;長期間斷頭痛2-6個月者3例;視力下降、上瞼下垂2例;34例患者并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),3例曾患SAH;腦內(nèi)血腫形成3例。本組病例起病至DE-CTA檢查時間為3
3、小時~6個月不等。DSA在DE-CTA檢查后一周內(nèi)進行。
采用雙源CT(德國Siemens公司Somatom Difinition),患者仰臥位,下頜內(nèi)收,固定頭部,掃描定位像,并在定位像上選定掃描范圍,從主動脈弓至顱頂,進行雙能量增強CTA掃描模式。應(yīng)用Ulrich Missouri(德國)高壓注射器,經(jīng)手背靜脈以4.2ml/s團注碘普羅胺(370mgI/ml)85ml,并以相同速率追加30ml生理鹽水。通過團注示蹤方式
4、智能觸發(fā)掃描,跟蹤點定于主動脈弓部,觸發(fā)閾值為110Hu,延時4s開始自動掃描,掃描時間6s左右。掃描參數(shù):兩個球管電壓分別是140kV和80kV,有效電流分別是49mAs和200mAs,準直器寬度64×0.6mm,矩陣512×512,自動重組層厚0.6mm,間隔0.3mm,螺距0.65,球管環(huán)周時間0.33s,視野219mm,總的掃描時間(延時時間與實際掃描時間之和)10.13s。
由兩名有經(jīng)驗的主治或以上醫(yī)師在工作站(
5、syngo CT2008G)上調(diào)入所獲得的140KV、80KV以及140KV和80KV兩種能量混合的3組掃描數(shù)據(jù),進行圖像后處理重建,圖像后處理方式包括:容積再現(xiàn)(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximun intensity projection,MIP)、多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)
6、。再比較不同后處理重建方法對顱內(nèi)動脈瘤及其與載瘤動脈的關(guān)系以及動脈瘤周骨性標志的顯示能力;以DSA和手術(shù)結(jié)果為金標準,評價DE-CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性及特異性;分析DE-CTA與DSA定量檢測動脈瘤的相關(guān)性。
結(jié)果:
1.采用雙能量增強CTA掃描模式,54例患者均依據(jù)140KV、80KV以及140KV和80KV的混合組數(shù)據(jù)進行圖像后處理,并獲得滿意的各種雙能量CTA重建圖像,包括去骨成像。
7、 2.以患者為分析單位,雙能量CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性是93.0%,特異性是100%;以動脈瘤個數(shù)為分析單位,診斷敏感性是91.8%,特異性是100%。
3.雙能量CTA定量測定動脈瘤與DSA有很好的相關(guān)性(分別是r=0.962、0.970、0.859;P值均<0.01);兩種方法差異無統(tǒng)計學意義(t=1.721、1.993、1.915;P值均>0.05)。
4.VR、MIP、MPR/CPR對顱內(nèi)動脈瘤、
8、載瘤動脈及動脈瘤定量測量的顯示差異無統(tǒng)計學意義(P值均>0.05);VR與MPR/CPR對瘤周骨性標志的顯示有明顯差異(P<0.01);MIP對骨性標志不顯示。
結(jié)論:
1.雙能量CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的敏感性和特異性高,并且對動脈瘤定量測量與DSA結(jié)果具有很高的相關(guān)性,只需一次增強掃描,就可以同時獲得各種雙能量CTA重建圖像,包括能量減影去骨的圖像,是一種無創(chuàng)、快速、成功率高的有效檢測動脈瘤的影像學方法。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 雙能量顱腦CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的臨床價值.pdf
- cta評價顱內(nèi)動脈瘤
- 320CTA、MRA及DSA對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值.pdf
- 雙源CTA與DSA對顱內(nèi)動脈瘤的臨床診斷對比研究.pdf
- CTA、3D-DSA對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的對比研究.pdf
- CTA、DSA在顱內(nèi)動脈瘤診斷及治療中的應(yīng)用價值對比.pdf
- 基于CTA技術(shù)的顱內(nèi)動脈瘤診斷及破裂風險研究.pdf
- 3D-CTA、3D-DSA對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的對照研究.pdf
- DSA和3D-CTA在顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值初步探討.pdf
- 3.0t3dtofmra對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值
- 低管電壓腦CTA掃描對圖像質(zhì)量的影響及其對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的研究.pdf
- 顱內(nèi)動脈瘤
- 3D-CTA與3D-DSA對顱內(nèi)動脈瘤臨床診斷價值對比研究的初探.pdf
- 320排動態(tài)容積CTA與3D-DSA對顱內(nèi)小型動脈瘤診斷價值的對比研究.pdf
- 顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤CTA與DSA對比研究.pdf
- CTA在顱內(nèi)動脈瘤中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 運用CTA探討顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素.pdf
- 64排螺旋CT血管成像對顱內(nèi)動脈瘤的診斷價值.pdf
- DSA、3D DSA、3D CTA對顱內(nèi)動脈瘤診斷的比較研究.pdf
- 顱內(nèi)動脈瘤320排CTA與DSA對照分析.pdf
評論
0/150
提交評論