CTA與3D-DSA對顱內(nèi)小動脈瘤檢測的對比研究.pdf

1、目的：通過64 排螺旋CTA 與3D DSA 對顱內(nèi)小動脈瘤檢測的對照研究，探討64 排CTA 診斷顱內(nèi)小動脈瘤（＜5mm）的應(yīng)用價值。
　　 方法：1.收集2007 年6 月至2010 年12 月期間行CTA及3D-DSA檢查，并經(jīng)外科手術(shù)或隨訪證實為顱內(nèi)小動脈瘤（＜5mm）的患者，記錄CTA 及3D-DSA 檢出顱內(nèi)小動脈瘤數(shù)量。對顱內(nèi)小動脈瘤按最大徑分為3-5mm 組和＜3mm 二組，計算CTA、3D-DSA 對二組動脈瘤

2、的檢出率。
　　 2.對CTA-MIP、CTA-VR 及3D-DSA VR 檢出的顱內(nèi)小動脈瘤（＜5mm）圖像質(zhì)量按照瘤體形態(tài)顯示、瘤頸與載瘤動脈關(guān)系顯示、血管顯示級別3 方面進(jìn)行評估，按顯示程度分為四級，即一級（差）、二級（可）、三級（良）、四級（優(yōu)），對各自圖像質(zhì)量進(jìn)行分級。
　　 結(jié)果：在47 例患者中共確診52 個小動脈瘤，其中32 個小動脈瘤最大徑位于3-5mm 組，CTA 全部檢測出，DSA 出現(xiàn)1 例假陰性

3、病例；20 個小動脈瘤最大徑＜3mm 組，CTA 檢測出19 個，出現(xiàn)1 個假陰性病例和4 個假陽性病例，DSA 檢測出其中17 個動脈瘤，出現(xiàn)3 例假陰性病例。CTA、3D-DSA 在診斷3-5mm 顱內(nèi)小動脈瘤診斷的敏感性分別為100％，96.88％；特異性為100％，100％；陽性預(yù)測值為100％，100％；陰性預(yù)測值為100％，97.62％。CTA、3D-DSA 在診斷＜3mm 的動脈瘤的敏感性分別為95％，88％；特異性為90

4、.24％，100％；陽性預(yù)測值為82.61％，100％；陰性預(yù)測值為97.37％，93.19％。64 排CTA 與3D DSA在檢測顱內(nèi)小動脈瘤敏感性比較，兩組內(nèi)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在圖像質(zhì)量方面，CTA VR 及DSA VR 較CTA MIP 在動脈瘤體形態(tài)上顯示更清晰（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 與3D DSA 比較，64 排CTA 在檢測最大徑＜5mm 顱內(nèi)小動脈瘤敏感性與3D DSA 相