單側癥狀腰椎間盤突出患者雙側多裂肌的病理生理改變.pdf

1、目的:多裂肌的結構與生理功能在下腰痛中的作用越來越引起人們的重視,為了解腰椎間盤突出患者病例的多裂肌的病理生理變化,本文以單側癥狀的腰椎間盤突出患者為研究對象,應用影像學、電生理學等方法對其雙側多裂肌進行研究分析,探討單側癥狀的腰椎間盤突出患者腰椎雙側多裂肌的病理生理改變情況。
　　 方法:選取2010.04起至2011.03的單側癥狀的椎間盤突出患者36例(男18例,女18例,年齡23—65歲,平均47.56歲,羅蘭多-莫里斯

2、腰背痛／腿痛問卷調查表(RMDQ-24)評分11—23分,平均16.67分),均經臨床影像學(MRI)檢查證實為L4／5或L5／S1椎間盤疾病。對入選患者的雙側多裂肌進行MRI橫斷面檢查及肌電圖檢查。MRI圖像采用免費開放獲取的IMAGE J軟件,測量入選患者雙側脂肪化面積占各自多裂肌面積的百分比及雙側多裂肌總平均信號強度數值；肌電圖檢查則直接記錄雙側多裂肌輕收縮時的波幅和時限值。進行上述四組數據的自身雙側組間比較。
　　 結果

3、:MRI上表現為入選患者雙側多裂肌均有不同程度的脂肪化,且患側組多裂肌脂肪化程度較對側組更為嚴重(P<0.05)；同時雙側多裂肌的平均信號強度均有增高,患側組較對側組更高(P<0.05)。肌電圖上表現為所有患者的雙側多裂肌均有不同程度的波幅增高、時限增寬,并且患側組較對側組更為明顯(P均<0.05)。
　　 結論:單側癥狀的腰椎間盤突出患者其雙側多裂肌在影像學及電生理學方面均發(fā)生改變,且患側的變化更為嚴重。盡管這多裂肌變化與椎間