肝囊型包蟲病與膽囊并發(fā)癥相關(guān)性因素的分析.pdf

1、目的：分析、探討初次手術(shù)治療肝囊型包蟲病患者膽囊并發(fā)癥的相關(guān)因素。
　　 方法：回顧性分析2004年1月至2010年12月來我院消化血管外科就診的420例初次手術(shù)治療肝囊型包蟲病患者膽囊并發(fā)癥的臨床資料，二元多因素Logistic回歸分析可能的影響因素。再對膽囊并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)因素行卡方檢驗，進一步分析相關(guān)因素在各類肝囊型包蟲病中膽囊并發(fā)癥的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：有手術(shù)指征的膽囊并發(fā)癥的發(fā)生率為58.1%（

2、244/420）。二元多因素Logistic回歸顯示肝內(nèi)包蟲病灶最大單徑直徑(P=0.02)、病灶總徑(p=0.000229)、病灶位于肝內(nèi)位（p=0.00000726）及肝內(nèi)病灶數(shù)目（p=0.05）是初次手術(shù)肝囊型包蟲病患者具有膽囊切除指征的并發(fā)癥發(fā)生的重要相關(guān)因素（P≤0.05），而患者的性別、年齡、膽囊炎及膽囊結(jié)石臨床癥狀、包蟲病灶分型及腹腔粘連狀況與患者膽囊并發(fā)癥發(fā)生相關(guān)程度的差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；檢驗顯示：單發(fā)病灶

3、，直徑≥6cm時，包蟲囊腫所在的肝段位置；總徑小于11cm包蟲病灶，單發(fā)或多發(fā)包蟲病灶對膽囊并發(fā)癥的發(fā)生影響有差別（P≤0.05）。
　　 結(jié)論：肝內(nèi)包蟲病灶單徑越大、數(shù)目越多、病灶總徑越大及位于肝臟Ⅰ段、Ⅳ段、Ⅴ段，Ⅷ段，患者膽囊并發(fā)癥的發(fā)病率會增高；同時單發(fā)包蟲病灶，直徑≧6cm時，位于肝臟Ⅰ段、Ⅳ段、Ⅴ段，Ⅷ段時膽囊并發(fā)癥發(fā)生的可能性大于病灶位于肝臟Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅵ段、Ⅶ段；總徑小于11cm的多發(fā)包蟲其膽囊并發(fā)癥發(fā)生的可能性