制天南星對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎TNF-α和關(guān)節(jié)軟骨病理學(xué)的影響.pdf

1、目的：通過(guò)觀察中藥制天南星灌胃治療兔膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中TNF-α及關(guān)節(jié)軟骨病理學(xué)變化，來(lái)探討制天南星對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效及其作用機(jī)理。
　　 方法：將60只2-3月齡健康成年新西蘭大耳白兔隨機(jī)分為空白組(A組，n=12)、造模組(B組，n=12)、小劑量組（C組，n=12)、中劑量組（D組，n=12）、大劑量組（E組，n=12）。B、C、D、E組按照日本鬼頭康彥等的兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射木瓜蛋白酶法造成骨關(guān)節(jié)炎模型，于初次造模后2

2、周用藥?？瞻捉M(A組)：不做任何處理，正常飼養(yǎng)。造模組(B組)：造模成功后，不做處理。小劑量組(C組)：造模成功后，給予相當(dāng)人10g制天南星動(dòng)物量。中劑量組(D組)：造模成功后，給予相當(dāng)人30g制天南星動(dòng)物量。大劑量組(E組)：造模成功后，給予相當(dāng)人60g制天南星動(dòng)物量。在治療后7d及14d抽取關(guān)節(jié)液，離心后取上清液，于-20℃保存，最后檢測(cè)關(guān)節(jié)液中TNF-α含量的變化；在治療14d抽取關(guān)節(jié)液后，用空氣栓塞法處死動(dòng)物，切取兔股骨遠(yuǎn)端包括

3、整個(gè)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)軟骨，經(jīng)病理組織學(xué)處理后觀察膝關(guān)節(jié)股骨髁關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨病理變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.制天南星對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)有一定的改善，并且療效與劑量及時(shí)間呈正相關(guān)。
　　 2.關(guān)節(jié)軟骨病理切片HE染色后，A組家兔關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞柱狀分布，均勻排列，關(guān)節(jié)軟骨邊緣光滑，未見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞及增生。B組家兔關(guān)節(jié)軟骨負(fù)重區(qū)及（或）邊緣破壞，關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞較少，無(wú)明顯版層結(jié)構(gòu)。C、D、E組動(dòng)物關(guān)節(jié)

4、軟骨細(xì)胞無(wú)明顯層次感，排列欠均勻，軟骨細(xì)胞成簇出現(xiàn)，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)軟骨細(xì)胞增生。
　　 3.空白組與造模組對(duì)比P＜0.01，有顯著性差異，說(shuō)明造模成功。造模組與大、中、小劑量組對(duì)比P＜0.01，有顯著性差異，說(shuō)明用藥是有效的。小劑量組與中劑量組對(duì)比在第一次檢測(cè)中P＞0.05，說(shuō)明差異不明顯，在第二次檢測(cè)中P＜0.05兩組間有差異，說(shuō)明隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)中劑量組療效要優(yōu)于小劑量組。小劑量組與大劑量組比較，P＜0.01，說(shuō)明大劑量組療效

5、要優(yōu)于小劑量組。中劑量組與大劑量組，在第一次檢測(cè)中，P＞0.05，說(shuō)明差異不明顯。在第二次檢測(cè)中，P＜0.05，兩組間有差異，說(shuō)明隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)大劑量療效要優(yōu)于中劑量組。經(jīng)給藥一周與給藥兩周t檢驗(yàn)，結(jié)果p＝0.001 說(shuō)明兩周后總體治療效果優(yōu)于給藥一周。
　　 結(jié)論：
　　 1.制天南星對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用。
　　 2.制天南星可以緩解家兔膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變；可降低家兔血清中TNF-α的含量，從而發(fā)