PCEA分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒的影響,評價其有效性和安全性,為臨床實施硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛提供依據(jù)。 方法:100例ASAⅠ—Ⅱ級正常妊娠初產(chǎn)婦隨機(jī)平分為兩組,鎮(zhèn)痛組:在宮口開到2.0cm時給予硬膜外自控分娩鎮(zhèn)痛;對照組給予普通分娩。記錄兩組產(chǎn)婦不同時間點(diǎn)的VAS評分;第一、二產(chǎn)程時間和分娩方式;觀察胎心率變化、羊水污染情況以及新生兒評分;測定胎兒娩出時臍動脈血乳酸和血?dú)庵怠?

2、 結(jié)果:100例產(chǎn)婦中,收集到完整資料的93例,鎮(zhèn)痛組47例,對照組46例。兩組產(chǎn)婦分娩前一般情況無明顯差異(P>0.5)。產(chǎn)程中兩組產(chǎn)婦血壓、脈搏、SPO2均在正常范圍之內(nèi)。鎮(zhèn)痛組鎮(zhèn)痛后VAS明顯降低,與鎮(zhèn)痛前相比有顯著差異(P<0.5),鎮(zhèn)痛組第二產(chǎn)程VAS與對照組比有顯著差異(P<0.5)。鎮(zhèn)痛組第一產(chǎn)程時間有所縮短,第二產(chǎn)程時間有所延長,兩組相比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組與對照組的剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)率相同。兩組產(chǎn)婦

3、胎心率監(jiān)護(hù)顯示鎮(zhèn)痛組無胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生,對照組發(fā)生3例。兩組新生兒Apgar評分無顯著差異(P>0.05),新生兒窒息發(fā)生率亦無顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組新生兒臍動脈血乳酸濃度明顯低于對照組(P<0.05),鎮(zhèn)痛組和對照組臍動脈血?dú)獾母黜椫笜?biāo)無顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組的羊水污染程度明顯減輕,無重度污染,與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論:PCEA分娩鎮(zhèn)痛有良好的鎮(zhèn)痛效果,對產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒

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