超低出生體重兒出生早期治療情況的比較及生存現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、研究背景:超低出生體重兒(ELBWI)是指出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒,大多胎齡小于32周,發(fā)育極其不成熟,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率很高。他們的遠(yuǎn)期預(yù)后受到兒科醫(yī)生,家長(zhǎng)和社會(huì)的高度關(guān)注。近年來(lái)我國(guó)對(duì)ELBWI的治療成功率不斷增加,但是國(guó)內(nèi)至今尚無(wú)ELBWI治療及預(yù)后等相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
　　 目的:本研究主要是通過(guò)調(diào)查ELBWI出生時(shí)在NICU住院期間治療情況、嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,目前生長(zhǎng)發(fā)育狀況、基本生理功能等,了解ELBWI生存狀況

2、,分析目前治療措施與嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)系。了解家長(zhǎng)對(duì)住院治療及遠(yuǎn)期預(yù)后的滿(mǎn)意度、住院花費(fèi)等。評(píng)估ELBWI早產(chǎn)兒各種并發(fā)癥的發(fā)生及目前生存狀況。
　　 研究對(duì)象:本研究研究對(duì)象為2000年1月1日至2010年12月31日11年期間北京協(xié)和醫(yī)院NICU收治并存活的全部超低出生體重兒。
　　 方法:
　　 1.通過(guò)查找病歷收集北京協(xié)和醫(yī)院NICU2000.1.1-2010.12.31年住院的全部超低出生體重兒的住院病例。

3、按照研究設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷及隨訪項(xiàng)目按照年齡從大到小進(jìn)行病歷整理及隨訪。
　　 2.統(tǒng)計(jì)并分析相關(guān)數(shù)據(jù)并與國(guó)外相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:
　　 1、超低出生體重兒住院期間RDS、CLD、敗血癥、嚴(yán)重IVH發(fā)生率與國(guó)外相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比無(wú)明顯差別,隨訪患兒中無(wú)PVL、ROP的病例報(bào)道。但是因?yàn)椴±龜?shù)較少,無(wú)法進(jìn)行更加詳細(xì)的分組討論及統(tǒng)計(jì)。
　　 2、出院后患兒未見(jiàn)明顯體格生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康、神經(jīng)發(fā)育異常。提

4、示這些超低出生體重兒預(yù)后較好,但是仍有2例患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后,1例患兒曾出現(xiàn)輕度腦癱傾向,需要我們探討如何從治療及家庭護(hù)理發(fā)面做到更好以盡量減少影響預(yù)后的嚴(yán)重后遺癥發(fā)生。
　　 結(jié)論:近5年以來(lái),北京協(xié)和醫(yī)院兒科救治成功的超低出生體重兒數(shù)量與5年前相比明顯增多,提示在ELBWI的監(jiān)護(hù)及救治水平方面較前有所提高,但是并發(fā)癥的發(fā)生未見(jiàn)減少,可能與隨訪例數(shù)尚少,難以進(jìn)行不同胎齡之間相關(guān)并發(fā)癥的詳細(xì)分析相關(guān),隨著病例數(shù)的增多會(huì)有所改進(jìn)