hTERC基因擴增及一組免疫組化抗體表達在Barrett食管病理診斷中的應(yīng)用及意義.pdf

1、[背景與目的]
　　 Barrett食管(Barrett'sesophagus，BE)是食管腺癌(EsophagealadenocarCinoma，EA)的癌前病變。準(zhǔn)確診斷BE，是降低EA風(fēng)險的主要手段。近十幾年來，EA的發(fā)病率在西方國家明顯增加，在國內(nèi)，發(fā)病率也有上升趨勢，并引起廣泛的重視。由于有時內(nèi)窺鏡下識別食管胃交界部解剖部位困難，顯微鏡下不易區(qū)別BE腸化和近端胃腸化，使一些BE不能準(zhǔn)確診斷。本文在分析病理組織學(xué)特點的基

2、礎(chǔ)上對BE和近端胃黏膜伴腸化行一組(CK4、S100P、CK8、CK7、CK20、Bcl-2、COX2、MUC6)免疫組化觀察以及hTERC基因擴增的原位雜交觀察，從而達到鑒別Barrett食管與近端胃腸化黏膜的目的，旨在為BE的病理診斷提供有益的思路，及早預(yù)防EA的發(fā)生。
　　 [方法]
　　 收集北京軍區(qū)總醫(yī)院2002年至2010年間取材于胃食管連接部可疑或診斷為BE的胃鏡活檢切片共135例，其中有38例可明確診斷為

3、BE，同時收集臨床相關(guān)資料并觀察病理學(xué)特征。對38例BE及44例近端胃黏膜伴腸化分別進行臨床病理學(xué)、免疫組織化學(xué)及熒光原位雜交的檢測，觀察CK7/CK20在BE及近端胃黏膜的腸化之間的表達現(xiàn)象并結(jié)合CK4、CK8、S100p、MUC6、COX2、Bcl-2和hTERC基因的表達情況，尋找兩者差距，探索BE與近端胃腸化的免疫組化鑒別特征。
　　 [結(jié)果]
　　 BE和近端胃黏膜腸化中CK7、CK20、MUC6、COX2、B

4、cl-2表達結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。S100p陽性表達在BE與近端胃腸化黏膜間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);BE中CK7與CK4、CK7與CK8表達結(jié)果具有相關(guān)性(P＜0.05)，并且為正相關(guān)；而近端胃黏膜腸化中CK7與CK4、CK7與CK8表達結(jié)果均無相關(guān)性(P＞0.05)；使用FISH的方法檢測兩組hTERC基因的表達情況，BE組陽性率為57.9％，而近端胃腸化黏膜陽性率為13.6％，兩者之間觀察結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義