關節(jié)鏡下半月板切除術后影響膝關節(jié)功能恢復因素的初步探討.pdf

1、目的:評估患者年齡、性別、病程、手術側別和范圍對半月板切除術后膝功能與X片改變的影響.方法:該院1995~2000年關節(jié)鏡下半月板切除術共864例.排除術前合并痛風、風濕性關節(jié)炎及化膿性關節(jié)炎、術前和/或術后有髖膝關節(jié)手術史、術前X片有骨關節(jié)炎改變、術中證明有軟骨和/或韌帶損傷以及術中行雙側半月板切除的423例,剩余單純一側半月板破裂患者441例,其中由于不同原因失訪225例,共有21 6例進入該次隨訪.216例患者,按年齡分為<30、

2、30~40、>40三組;按性別分為男女兩組;按病程分<1/2年、1/2年~1年、>1年三組;按手術側別分為外側半月板和內(nèi)側半月板兩組;按手術范圍分為次全切和部分切除兩組,隨訪時間8.0~2.4年,平均5.1年.對術后膝關節(jié)功能采用Lysholm-Ⅱ評分,并將之分級:>86為優(yōu)、86~74為良、73~60為可、<60為差.X片骨關節(jié)炎程度則根據(jù)Fairbank標準分為0~Ⅳ級,術后X片改變則取術前與術后X片分級的差值.將患者的年齡、性別、

3、病程、手術側別、手術范圍分別對術后膝關節(jié)功能評分的影響作單因素方差分析,找出對術后Lysholm-Ⅱ評分有顯著影響的因素,然后將該因素對Lysholm-Ⅱ評分等級作有序多分類logistic回歸分析,得出logistic回歸方程,通過該方程可預測不同術前情況的病人術后膝關節(jié)功能評分納入各級別的概率.再將各因素對術后膝關節(jié)X片改變作單因素卡方檢驗,找出對X片改變有顯著影響的因素,然后將該因素對術后X片改變作有序多分類logistic回歸分