彩色室壁運動技術與室壁增厚率對冠心病的診斷價值.pdf

1、目的：探討彩色室壁運動技術(Color kinesis，CK)和室壁增厚率(wall thickness ratio，WTR)對冠心病的診斷價值。 材料與方法：經冠狀動脈造影術(Coronary artery angiography，CAG)確診為冠心病患者45例，男26例，女19例，年齡55.29±7.01歲，正常對照組30例，男14例，女15例，年齡53.27±8.59歲。采用HP SONOS 5500型彩色超聲儀，探頭頻率

2、2-4MHz。記錄標準左室胸骨旁長軸切面(LAX)、胸骨旁左室短軸切面(SAX)、心尖四腔(A4C)和二腔心切面(A2C)二維和CK圖像。比較兩組左室射血分數(shù)、室壁厚度(舒張末期左室基底部室間隔厚度與左室后壁厚度)、室壁增厚率、E峰與A峰值之間的差異；并用CK法測量收縮末期彩色帶寬度和觀察各色帶變化，以CAG結果的Genisini′s評分標準為對照，對各節(jié)段室壁運動狀態(tài)用常規(guī)室壁運動分析法和CK技術進行超聲評分。 結果：

3、 (1)正常對照組不同切面相同節(jié)段的收縮期心內膜位移(SEM)無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，測量重復性較好。與2DE相比，兩組SEM無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組心功能比較：冠心病患者射血分數(shù)、WTR明顯低于正常對照組(P<0.05)，E/A<1，DT時間略延長。 (2)冠心病(CAD)組病變節(jié)段易于從正常節(jié)段中分辨，SEM減弱，位移時間縮短，與正常組比較，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。 (3)CK、WTR與C

4、K-WTR檢測CAD的敏感度分別為88.9％、80.0％、95.6％，特異度分別為90.0％、86.6％、96.7％，準確度分別為89.3％、82.7％、96.0％。CAD患者CK、WTR與Gensini′s評分三者高度相關，相關系數(shù)分別為0.871、0.862、0.849(P<0.001)。 (4)重復性試驗：同一組資料兩名操作者的測值與同一操作者兩次測值均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，操作者間測量變異為8.71％，操作者內測量變異為