64層CT骨關節(jié)圖像后處理技術及臨床價值研究.pdf

1、第一部分 目的：前瞻性研究64層CT骨關節(jié)圖像后處理技術的理論基礎，包括不同掃描參數(shù)和后處理參數(shù)對骨關節(jié)CT后處理圖像質量的影響，尋找最佳的掃描和后處理參數(shù)組合。 材料與方法：對300例被檢查者均分別采用兩種不同的螺距(0.9或1.5mm)進行掃描，采用不同的掃描與重建參數(shù)獲取300例骨關節(jié)直接掃描的橫斷面圖像、后處理的橫斷面及長軸位的MPR圖像及VR．圖像，對圖像質量進行評分，并進行統(tǒng)計學處理，比較圖像質量。

2、結果：采用：矩陣512×512，F(xiàn)OV310mm，準直0.6mm，可實現(xiàn)各向同性掃描。對于骨關節(jié)CT圖像，薄層厚、大螺距的組合優(yōu)于大層厚、小螺距組合，最佳掃描參數(shù)為矩陣512×512，F(xiàn)OV310mm，螺距1.5，準直0.6mm；對于直接掃描圖像和MPR圖像，最佳后重建參數(shù)為層厚0.6mm，重建間隔50％，骨算法重建。對于VR圖像，軟組織算法的圖像明顯優(yōu)于骨算法的圖像。 結論：不同的掃描與后處理參數(shù)對骨關節(jié)圖像質量有明顯影響，上

3、述最佳的參數(shù)使64層CT在最短的時間內以最小的球管損耗達到圖像的各向同性并顯示最佳的骨關節(jié)圖像。 第二部分 目的：前瞻性研究骨關節(jié)64層CT之多向調整MPR及VR重建技術及方法。 方法：對平片發(fā)現(xiàn)的300例骨骼病變進行64層CT各向同性掃描，將掃描數(shù)據(jù)輸入工作站，首先進行MPR成像，并進行MPR多方向調整，使病變顯示于骨胳的冠狀及矢狀長軸斷面上；對比橫斷CT、常規(guī)MPR、多向調整MPR三種方法對300例骨骼病例的

4、長軸面顯示例數(shù)。再進行透明VR和非透明VR的重建，并比較上述兩種不同VR重建方式對骨質表面、骨質內部、骨髓腔和周圍血管軟組織的顯示評分。 結果：多向調整MPR顯示了全部300例骨骼病例的長軸面，長軸面顯示率明顯高于常規(guī)冠狀位或矢狀位MPR和橫斷CT。透明VR與平片顯示骨關節(jié)及其周圍結構無明顯差異；非透明VR在顯示骨髓腔、周圍軟組織、血管方面優(yōu)于透明VR及平片；透明VR及平片在顯示骨質內部密度方面優(yōu)于非透明VR。 結論：6

5、4層CT多向調整的MPR在每幅圖像上沿人體長軸方向最大程度的顯示了正常與病變組織解剖形態(tài)和密度的差別。64層CI、的VR重建能以立體解剖形態(tài)顯示骨骼及周圍軟組織結構，是一種簡便實用的先進技術。 第三部分 目的：前瞻性研究64層CT的圖像后處理技術包括多向調整MPR和VR技術在骨胳病變中的臨床應用價值。 方法：對平片檢出的待手術的骨病變300例進行64層CT各向同性掃描，其中包括：長骨100例、脊柱100例、其它骨

6、骼100例，然后進行常規(guī)：MPR成像和MPR多方向調整，使病變顯示于骨骼的冠狀及矢狀長軸面上；并對上述病例進行VR重建成像，包括透明VR重建和非透明的VR重建，以完整立體顯示骨骼形態(tài)包括椎間孔形態(tài)、脊柱畸形等。待全部病例進行了手術并有病理診斷結果后，分三個部分進行研究，包括：長骨、脊柱、其它骨骼，就各部分長軸面MPR圖像、VR圖像、直接掃描CT橫斷面圖像、平片對骨骼結構及病變的顯示評分和對疾病的診斷符合率進行對比并做統(tǒng)計學分析，并對比長

7、軸面MPR與直接掃描橫斷CT的圖像數(shù)量。 結果：64層CT多向調整的長軸面MPR對骨關節(jié)結構及病變的顯示程度和對疾病的診斷符合率高于平片、直接掃描CT橫斷圖像、VR圖像。多向調整的長軸面MPR圖像數(shù)量明顯少于直接掃描CT橫斷圖像。對于顯示椎間孔和脊柱發(fā)育畸形，以VR圖像最佳。 結論：64層CT的多向調整的MPR圖像提高了骨關節(jié)結構的顯示率和對疾病的診斷符合率，并解決了薄層CT橫斷面圖像數(shù)量龐大的問題；VR圖像對于臨床手術