海水浸泡對(duì)兔脛骨開放性骨折愈合進(jìn)程影響的相關(guān)研究.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)以兔后肢開放性骨折合并海水浸泡傷為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?取骨折處骨痂及周圍組織進(jìn)行組織學(xué)觀察及并檢測(cè)骨痂中相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)情況,探討海水浸泡對(duì)兔脛骨開放性骨折愈合進(jìn)程的影響及發(fā)生機(jī)制,為海水浸泡開放性骨折的相關(guān)臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法:將新西蘭兔44只,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各22只,均造成雙側(cè)脛骨橫行骨折。實(shí)驗(yàn)組切口浸泡于人工海水中3h,對(duì)照組切口曠置于空氣中3h,清創(chuàng)后依次縫合傷口,后分籠飼養(yǎng)。分別于第7、14、21、

2、28天處死動(dòng)物,取實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組脛骨骨折處骨痂及周圍組織標(biāo)本,處理后電鏡和光鏡下觀察成骨細(xì)胞損傷情況、組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)的表達(dá)及骨痂形成情況。
　　結(jié)果:(1)電鏡下,實(shí)驗(yàn)組骨折處骨痂中成骨細(xì)胞在骨折后第7-14天可見明顯損害,主要表現(xiàn)為胞膜及核膜破壞、線粒體腫脹空泡變、胞核溶解壞死。21及28天可見實(shí)驗(yàn)組成骨細(xì)胞形態(tài)基本恢復(fù)正常。對(duì)照組成骨細(xì)胞在骨折后第7-14天結(jié)構(gòu)無(wú)損害,粗

3、面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,顯示出細(xì)胞代謝旺盛,21天及28天組成骨細(xì)胞形態(tài)上與實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯差別。(2)免疫組化檢測(cè)顯示對(duì)照組骨痂中VEGF及TGF-β1的表達(dá)于骨折后逐漸增強(qiáng),至14天時(shí)達(dá)到高峰,之后呈減弱趨勢(shì);實(shí)驗(yàn)組VEGF及TGF-β1的表達(dá)未見明顯延遲,峰值時(shí)間與對(duì)照組相近,但各時(shí)段表達(dá)強(qiáng)度均明顯弱于對(duì)照組。(3)通過(guò)對(duì)骨折斷端周圍骨痂的病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),28天時(shí)對(duì)照組骨痂完全為骨性骨痂者共15肢,占75％,為混合性骨痂(即軟骨骨痂與骨性骨痂共