胃癌證型與腫瘤增殖關系及性別差異分析研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的 探索胃癌中醫(yī)證型與腫瘤病理、增殖的關系,并同時力圖闡明性別因素對胃癌證型、病理及腫瘤增殖的影響,就證型、增殖、性別三者間的關系進行差異性的分析。 方法 收集外科胃癌手術患者,術前一天床邊辨證,歸納分型并詳細記錄,分析不同胃癌證型男女構成差異;通過對術后病理分析,探索病理類型(TNM分期、病理分型、分化程度、浸潤程度、發(fā)生部位、淋巴結轉移、遠處轉移)與胃癌證型的關系;運用免疫組化EnVision法檢測腫瘤組織

2、Ki67及CyclinE的表達,就證型、增殖、性別三者間的關系進行差異性的分析。 結果 在胃癌證型與腫瘤增殖關系及性別差異分析研究中發(fā)現(xiàn): 1.不同胃癌證型男女構成存在差異:男性患者明顯多于女性患者,男性以實證為多,而女性虛證比例明顯升高;從胃癌六種證型分析,氣血雙虧、胃熱傷陰兩型女性患者多于男性患者,其余四型反之,性別構成不同證型間具有統(tǒng)計學差異。 2.胃癌證型與病理類型關系性別差異分析發(fā)現(xiàn):

3、(1)肝胃不和型、氣血雙虧型男女兩性在浸潤深度上存在差異(P=0.011、P=0.015),肝胃不和型男性患者多見腫瘤穿透漿膜層或者侵及鄰接結構或器官(T3、T4),女性患者則浸潤至肌層或漿膜下層(T2)多見;氣血雙虧型女性浸潤周圍組織和器官較多見,多為T4,而男性則多見T3,余證型未見統(tǒng)計學差異。 (2)脾胃虛寒型患者兩性存在統(tǒng)計學差異,P=0.031,男性患者分化較好的較多,而女性反之。 (3)虛證男女患者分化程度存

4、在統(tǒng)計學差異,P=0.018,男性分化較好,而女性較差;浸潤深度亦存在差異,P=0.037,男女兩性皆T3、T4多見,男性患者T3明顯多于女性。 3.病理類型與Ki67、CyclinE關系研究發(fā)現(xiàn): (1)Ki67陽性表達率為98.90%(90/91),CyclinE陽性表達率為72.53%(66/91)。 (2)CyclinE的表達與胃癌病理分型及遠處轉移存在相關性,P<0.05。 (3)Ki67與病理

5、類型未見相關性。 (4)浸潤至肌層或漿膜下層(T2)的患者中男女兩性CyclinE表達存在差異,女性明顯高于男性。 (5)女性患者有無遠處轉移CyclinE表達有統(tǒng)計學意義,P=0.0193,有遠處轉移的患者表達較高。男性則無此現(xiàn)象。 4.胃癌中醫(yī)證型與Ki67、CyclinE關系研究發(fā)現(xiàn): (1)Ki67的表達與證型存在相關性;CyclinE的表達各證型未見統(tǒng)計學差異。 (2)肝胃不和證型與痰濕

6、凝結證型、氣血雙虧證型Ki67表達存在差異,肝胃不和證型Ki67表達高于痰濕凝結證型、氣血雙虧證型。 (3)胃熱傷陰證型與痰濕凝結證型Ki67存在差異,胃熱傷陰證型Ki67表達高于痰濕凝結證型。 結論 CyclinE與胃癌發(fā)生發(fā)展密切相關,不同性別存在部分差異;Ki67對于胃癌證型可能具有特定意義,不同證型可能在腫瘤增殖上存在差別。男女胃癌證型存在部分差異,不同證型兩性浸潤深度與分化程度不同;證型和性別的聯(lián)合可作

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