生長相關蛋白-43及神經生長因子在膀胱過度活動癥發(fā)病機制中的研究.pdf

1、膀胱過度活動癥(0AB)是以尿頻、尿急和/或急迫性尿失禁為特征的疾病.國際尿控協(xié)會(ICS)將OAB分為兩類,有明確神經系統(tǒng)疾病者稱為逼尿肌反射亢進(detrusor hyperrefiexia);無神經系統(tǒng)病變者稱為逼尿肌不穩(wěn)定(detrusorinstability),原因多為下尿路梗阻、泌尿系感染和特發(fā)性等,尤其較偏重于后者,即特發(fā)性,而找不到其它致病因素者.而對于特發(fā)性的OAB,因其發(fā)病機制目前不太清楚,治療較棘手.研究其發(fā)病機

2、制已成為一新興的熱門領域.在該研究中,我們采用免疫組化方法、Western blot方法、逆轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR),分別在蛋白水平、轉錄水平、磷酸化水平研究GAP-43在32例膀胱過度活動癥患者膀胱組織的表達,并與10例正常膀胱組織和10例其它原因所致尿頻患者膀胱組織中GAP-43的表達比較.結果顯示:在13例IDI和19例SU患者膀胱組織中,GAP-43陽性神經纖維的密度,GAP-43的蛋白表達和磷酸化水平及mRNA表達

3、量,要比對照組明顯增高,有顯著性的差異(P<0.05);其它原因所致尿頻膀胱組織較正常膀胱組織稍高,兩者無顯著性差異(P>0.05).此外,我們于常規(guī)膀胱開放和腔鏡手術中取膀胱活組織標本,根據臨床癥狀及尿動力學檢查,將病人分為正常和特發(fā)性逼尿肌不穩(wěn)定膀胱兩組,每組各10例.應用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測量標本中NGF的含量.應用免疫組織化學法檢測32例膀胱過度活動癥患者膀胱組織及10例正常膀胱組織中神經生長因子受體p75的表達.結

4、果顯示:不穩(wěn)定膀胱組,平均NGF含量為1.06±0.1lpg/ug蛋白,而正常膀胱組為0.58±0.07pg/ug蛋白,兩者相比,有顯著性差異(P<0.05).p75的表達量與對照組相比,明顯降低,有顯著性差異(P<0.05).以上結果表明:GAP-43陽性神經纖維的密度增加,GAP-43蛋白和磷酸化的GAP-43及GAP-43 mRNA在OAB膀胱中的表達量較對照組膀胱增多,提示神經的發(fā)芽生長和再建重塑與OAB有關,可能參與膀胱過度活