

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文檔簡介
1、目的: 觀察玉泉丸對2型糖尿病患者胰島素敏感性的影響。 方法: 將62例2型糖尿病患者隨機分為兩組,對照組(吡格列酮組)30例,在基礎(chǔ)治療同時口服鹽酸吡格列酮片,每次30mg,每日1次;治療組(玉泉丸組)32例,在基礎(chǔ)治療同時口服玉泉丸方水煎劑,每日1劑,兩組均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀積分、體重(wt)、腰圍(wc)、體重指數(shù)(BMI)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)、口服葡萄糖耐量試
2、驗(OGTT:)、胰島素釋放試驗(IRT)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島β細(xì)胞分泌功能指數(shù)(HOMA-IS)及胰島素曲線下面積(AUCINS)、尿微量白蛋白(mA1b)、24小時尿蛋白定量(24hU-TP)等的變化. 結(jié)果: (1)兩組證候積分比較:治療前,兩組患者證候積分之間差異無顯著性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組患者證候積分較治療前均明顯下降,有非常顯著性差異
3、(P<0.01);治療組患者證候積分較對照組有顯著性差異(P<0.05)。 (2)兩組臨床療效比較:治療組32例,臨床顯效12例,有效19例,無效1例,總有效率96.88%;對照組30例,臨床顯效4例,有效18例,無效8例,總有效率73.33%。經(jīng)X2檢驗,P<0.05,兩組有效率比較有統(tǒng)計學(xué)意義。 (3)治療前后兩組患者一般情況變化的比較:治療前,兩組患者Wt、WC、BMI之間差異無顯著性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)
4、意義。治療后,對照組患者Wt、WC、BMI較治療前下降,其中Wt有顯著性差異(P<0.05),WC、BMI有非常顯著性差異(P<0.01);治療組患者WT、WC、BMI較治療前明顯下降,有非常顯著性差異(P<0.01);其中治療組患者wt、wc較對照組有顯著性差異(P
5、不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,對照組患者TC、TG、LDL較治療前有所下降,HDL有所升高,但無顯著性差異(P>0.05);治療組患者TC、TG、LDL較治療前明顯下降,HDL明顯升高,其中TC有顯著性差異(P<0.05),TG、LDL、HDL有非常顯著性差異(P<0.01);治療組患者TC較對照組有顯著性差異(P<0.05),TG、LDL、HDL,較對照組有非常顯著性差異(P<0.01)。 (5)治療前后兩組患者蛋白尿變化的比較:
6、治療前,兩組患者mA1b、24hU-TP之間差異無顯著性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組患者mAlb、24hu-TP較治療前均明顯下降,有非常顯著性差異(P<0.01);但兩組之間比較差異無顯著性(P>0.05)。 (6)治療前后兩組患者血糖、HbA1c、胰島素代謝變化的比較:治療前,兩組患者血糖水平、HbA1c、FINS之間差異無顯著性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義.治療后,兩組患者血糖水平、HbA1c、F
7、INs較治療前均明顯下降,有非常顯著性差異(P<0.01);但兩組之間比較差異無顯著性(P>0.05)。 (7)治療前后兩組患者胰島素抵抗(IR)相關(guān)指標(biāo)變化的比較:治療前,兩組患者HOMA-IR、HOMA-IS、AUCINs之間差異無顯著性(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組患者HOMA-IR、AUCINS較治療前均明顯下降,HOMA-IS較治療前均明顯上升,有非常顯著性差異(P<0.01);但兩組之間比較差異無顯
8、著性(P>0.05)。 (8)安全性觀測:兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),沒有病例因為嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療。通過治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查,結(jié)果顯示治療期間兩組患者各項指標(biāo)均在正常范圍,未發(fā)現(xiàn)有異常變化。 結(jié)論: 玉泉丸能明顯降低2型糖尿病患者證候積分,改善臨床癥狀;能明顯降低患者Wt、WC、BMI,減輕體重,改善肥胖狀況;能明顯降低患者TC、TG、LDL尤其是TG水平,改善脂質(zhì)代謝
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