新生兒窒息后應(yīng)激因子和褪黑素變化的研究.pdf

1、目的：
　　研究新生兒窒息后血漿糖皮質(zhì)激素(GC)、褪黑素(MT)水平的變化及糖皮質(zhì)激素受體α(GRα)、褪黑素受體1(MR1)表達的變化，探討下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸和內(nèi)源性MT的相互關(guān)聯(lián)性。
　　方法：
　　觀察組選擇蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科住院的足月新生兒窒息病例30例，其中輕度窒息22例，重度窒息8例，對照組選擇同時間住院的30例足月新生兒，該組新生兒要求母親懷孕期間健康，無妊娠期糖尿病、高血壓等合

2、并癥，患兒自身則要求無圍產(chǎn)期窒息史、無宮內(nèi)發(fā)育遲緩、未患有感染性、代謝性疾病。入組新生兒均于入院當(dāng)天及生后第7天采外周血，留取血漿及單個核細(xì)胞：1.采用ELISA方法檢測血漿GC及MT的表達水平；2.采用Real-time PCR技術(shù)檢測GRα、MR1 mRNA表達量；3.采用Spearman相關(guān)性分析，探討新生兒GRα與MR1表達水平的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.急性期輕度窒息組及重度窒息組血漿 GC水平分別為165.41

3、±22.32 ng/ml、309.58±64.40 ng/ml，均高于對照組55.00±13.57 ng/ml，P值分別小于0.01及0.05，重度窒息組高于輕度窒息組，但 P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；恢復(fù)期時輕度窒息組及重度窒息組血漿GC水平分別為58.59±11.49 ng/ml、102.08±32.24 ng/ml；重度窒息組GC水平仍高于對照組32.62±9.43 ng/ml, P<0.05。
　　2.急性期時輕度窒息

4、組及重度窒息組血漿 MT水平分別為3.27±0.50 pg/ml、3.64±0.48 pg/ml與對照組2.78±0.28 pg/ml相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P值均>0.05；恢復(fù)期時輕度窒息組及重度窒息組血漿 MT水平分別為7.59±0.77 pg/ml、8.80±0.74 pg/ml，均顯著高于對照組3.18±0.32 pg/ml，P值均<0.01。
　　3.急性期輕度窒息組及重度窒息組GRα表達量分別為0.18±0.039、

5、0.087±0.022，其中輕度窒息組高于對照組0.073±0.024，P<0.05；重度窒息組與對照組無明顯差異，P>0.05；恢復(fù)期輕度窒息組及重度窒息組 GRα表達量分別為0.099±0.022、0.091±0.023，與對照組0.093±0.017相比均無統(tǒng)計學(xué)意義，P值均>0.05。
　　4.急性期輕度窒息組及重度窒息組MR1表達量分別為0.098±0.041、0.11±0.056，均高于對照組0.031±0.013，但

6、無明顯差異，P值均>0.05；恢復(fù)期輕度窒息組及重度窒息組MR1表達量分別為0.025±0.0093、0.027±0.0098，與對照組0.037±0.014相比均無統(tǒng)計學(xué)意義，P值均>0.05。
　　5.觀察組急性期時MR1表達水平與GRα的水平均呈正相關(guān)，即MR1表達較高時，GRα表達升高。相關(guān)系數(shù)為0.5958，P值<0.01，恢復(fù)期時MR1表達水平與GRα的水平無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.機體可以適應(yīng)輕