腺苷與多巴酚丁胺負荷超聲心動圖檢測兔冬眠心肌的比較研究.pdf

1、目的：比較腺苷負荷超聲心動圖與多巴酚丁胺負荷超聲心動圖結合組織多普勒成像技術在識別冬眠心肌中的應用價值。 方法：對照組10只家兔開胸但不結扎左前降支，模型組28只家兔均開胸，不全結扎左前降支，造成左前降支狹窄≥50％。1個月后行腺苷負荷試驗及多巴酚丁胺負荷試驗，圖像存盤，測量收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度，與冠脈造影結果比較并獲取心肌樣本進行光鏡檢查。 結果：正常組心肌各節(jié)段的收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度隨多巴酚丁

2、胺劑量的增加而增加(P<0.05)，冬眠心肌節(jié)段在靜息狀態(tài)、多巴酚丁胺5 ug·kg-1·min-1、10 ug·kg-1·min-1、20 ug·kg-1．min-1時收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度隨著劑量的增加而增大：30 ug·kg-1·min-1時收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度沒有明顯增大，與前一負荷階段比較差異無顯著性意義。40 ug·kg-1·min-1時反而明顯減小。正常組心肌各節(jié)段的收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度隨

3、腺苷劑量的增加而逐漸增大，但各級負荷之間的差異無統(tǒng)計學意義。冬眠心肌在靜息狀態(tài)、腺苷80 ug·kg-1．min-1時收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度隨著劑量的增加而增大：100 ug·kg-1．min-1時收縮期峰值應變率及收縮期峰值速度沒有明顯增大，與前一負荷階段比較差異無顯著性意義。110 ug·kg-1．min-1時反而也同樣明顯減小。 多巴酚丁胺負荷超聲心動圖結合應變率成像技術檢測冬眠心肌的敏感性為90.9％，特異性為

4、66.7％。多巴酚丁胺負荷超聲心動圖結合組織速度成像技術檢測冬眠心肌的敏感性為95.5％，特異性為50％。腺苷負荷超聲心動圖結合應變率成像技術檢測冬眠心肌的敏感性為81.8％，特異性為83.3％。腺苷負荷超聲心動圖結合組織速度成像技術檢測冬眠心肌的敏感性為86.4％，特異性為66.7％。 結論：腺苷負荷試驗檢測冬眠心肌的結果與多巴酚丁胺負荷試驗的結果進行比較，腺苷負荷試驗的特異性高于多巴酚丁胺負荷試驗，但敏感性不如多巴酚丁胺負荷